POSTĘPOWANIE Z PACJEN
TEM URAZOWYM

TYPY URAZÓW

Typy urazów

Stłuczenie

Stłuczenia to częsty uraz.

W zależności od siły urazu

dochodzi do stłuczenia

skóry, lub stłuczenia

obejmującego tkanki

położone głębiej. W wyniku

urazu występują w tkankach

krwawe wylewy, które są

przyczyną bólu i dają typowy

objaw krwiaka

zasinienie

skóry

i obrzęk.

Stłuczenie

• Naciągnięcie -

naderwanie
mięśni lub powięzi
mięśniowej

• Występuje często

w odcinku
lędźwiowym

Typy urazów

Naciągnięcie

• Całkowita lub częściowa

utrata kontaktu powierzchni

stawowych

• Częściowe lub całkowite

rozdarcie więzadeł

• Może spowodować tyle samo

uszkodzeń co zwichnięcie

Typy urazów

Skręcenie

Objawy skręcenia:

• Ból

• Tkliwość

• Obrzęk i zasinienie

• Ograniczenie lub całkowite

upośledzenie ruchu w stawie

Skręcenie

Typy urazów

Zwichnięcie

Zwichnięcie (luxatio) lub

podwichnięcie (subluxatio) oznacza

całkowitą lub częściową utratę

kontaktu powierzchni stawowych,

które pozostają w wadliwym

ustawieniu.

Objawy zwichnięcia:

• Ból

• Tkliwość

• Zniekształcenie (zwykle widoczne )

i bolesność uciskowa wokół stawu

• Obrzęk i zasinienie

• Ograniczenie lub całkowite

upośledzenie ruchu w stawie

Tylne zwichnięcie w stawie

łokciowym

Złamanie połączone ze

zwichnięciem w stawie.

Typy urazów

Złamanie ze

zwichnięciem

Złamanie ze

zwichnięciem

Siedem oznak złamania:

• Bolesność i Tkliwość

• Obrzęk i podbiegnięcia

krwawe

• Deformacja
• Tarcie odłamów i trzeszczenie
• Widoczne odłamy
• Patologiczna ruchomość
• Ograniczenie ruchomości

Siedem oznak złamania:

• Bolesność i Tkliwość

• Obrzęk i podbiegnięcia

krwawe

• Deformacja
• Tarcie odłamów i

trzeszczenie

• Widoczne odłamy
• Patologiczna ruchomość
• Ograniczenie ruchomości

Złamanie rzepki

Siedem oznak złamania:

• Bolesność i Tkliwość
• Obrzęk i podbiegnięcia

krwawe

• Deformacja

• Tarcie odłamów i

trzeszczenie

• Widoczne odłamy
• Patologiczna ruchomość
• Ograniczenie ruchomości

Złamanie kości

promieniowej

i łokciowej

Siedem oznak złamania:

• Bolesność i Tkliwość
• Obrzęk i podbiegnięcia

krwawe

• Deformacja

• Tarcie odłamów i

trzeszczenie

• Widoczne odłamy
• Patologiczna ruchomość
• Ograniczenie ruchomości

Tarcie odłamów,

trzeszczenia

Siedem oznak złamania:

• Bolesność i Tkliwość
• Obrzęk i podbiegnięcia

krwawe

• Deformacja
• Tarcie odłamów i

trzeszczenie

• Widoczne odłamy

• Patologiczna ruchomość
• Ograniczenie ruchomości

Otwarte złamanie kostki

Siedem oznak złamania:

• Bolesność i Tkliwość
• Obrzęk i podbiegnięcia

krwawe

• Deformacja
• Tarcie odłamów i

trzeszczenie

• Widoczne odłamy

• Patologiczna ruchomość

• Ograniczenie ruchomości

Patologiczna ruchomość

Widoczna ruchomość w

miejscu gdzie

“nie ma stawu!”

Siedem oznak złamania:

• Bolesność i Tkliwość
• Obrzęk i podbiegnięcia

krwawe

• Deformacja
• Tarcie odłamów i

trzeszczenie

• Widoczne odłamy
• Patologiczna ruchomość

• Ograniczenie ruchomości

Złamanie prawego obojczyka,

ochrona uszkodzonej kończyny

Siedem oznak złamania

Obecność

, któregoś z tych

objawów jest wystarczającym

wskazaniem do zbadania

i zaopatrzenia urazu

!

ZABEZPIECZENIE URAZU

NA MIEJSCU ZDARZENIA

Postępowanie w przypadku

gdy jesteś pierwsza osobą na

miejscu zdarzenia lub jego

świadkiem:

Oceń miejsca zdarzenia i stan
poszkodowanych:

•

Sprawdź czy jesteś

bezpieczny.

•

Sprawdź ilu jest

poszkodowanych.

•

Wezwij odpowiednie służby.

•

Zabezpiecz miejsce

zdarzenia.

PIERWSZA POMOC

W ZŁAMANIACH

Do zaopatrywania urazów

przystępujemy po

sprawdzeniu

i

zabezpieczeniu

podstawowych funkcji

życiowych

osoby

poszkodowanej

(

oddychanie, krążenie

).

Podstawą zaopatrzenia na miejscu

zdarzenia złamanej kończyny jest

jej

unieruchomienie

.

Celem unieruchomienia jest:

•

zmniejszenie bólu,

•

ułatwienie opanowania

krwawienia
w przypadku złamań
otwartych,
zapobieganie uszkodzeniom
wtórnym tkanek miękkich.

Podstawowe zasady

unieruchamiania to:

•

przy złamaniu kości długiej należy

unieruchomić dwa sąsiadujące z nią
stawy,

•

przy uszkodzeniu stawu należy

unieruchomić kości tworzące ten
staw.

Złamania otwarte

– należy

zakryć sterylnym opatrunkiem.

W żadnym wypadku

nie wolno

dotykać

(

„nastawiać”

) widocznych

uszkodzonych kości.

Wiąże się z utratą krwi i

zakażeniem.

Otwarte złamanie przedramienia

OBRAŻENIA KOŃCZYNY GÓRNEJ.

•

Prze złamaniach kości kończyny górnej

najprostszym sposobem unieruchomienia
jest
przybandażowanie jej zgiętej w stawie
łokciowym
do tułowia.

•

Po urazie dłoni, nadgarstka czy

przedramienia
wystarczające jest oparcie ręki na chuście
trójkątnej zawiązanej na szyi.

•

Opuszki palców zawsze powinny być

widoczne
celem kontroli ukrwienia.

•

Do unieruchomienia kończyny

dolnej, jako
szyna, może być użyta deska, laska,
itd..

•

Gdy brak odpowiednich materiałów

nogę
złamaną należy przybandażować do
nogi
zdrowej.

•

Kończyna dolna powinna być

stabilizowana
w pozycji wyprostowanej ze stopą
zgiętą
pod kątem prostym.

OBRAŻENIA KOŃCZYNY DOLNEJ.

Jeśli masz wątpliwości:

UNIERUCHOM!

RODZAJE UNIERUCHOMIEŃ

Jeśli standardowe

unieruchomienie jest

niedostępne pozostaje:

IMPROWIZACJA

Przenoszenie

poszkodowanych ze

złamaniami należy

ograniczyć do

minimum!!!

KRWAWIENIA ZEWNĘTRZNE

Cel postępowania:

• zapobieganie utracie krwi,

• ochrona rany – zmniejszenie

ryzyka infekcji,

• niezwłoczny transport do

szpitala.

TAMOWANIE KRAWAWIEŃ

Większość krwawień może być

zatamowana przez opatrunek

uciskający ranę i uniesienie

uszkodzonej części ciała.

Nasiąkniętego krwią opatrunku

nie należy usuwać a jedynie

okryć czystym nałożonym na

wierzch.

OPASKA UCISKOWA

?

!

Podudzie zmiażdżone przez

pociąg

Poszkodowanego ułożyć w pozycji

leżącej lub przeciwwstrząsowej

(w przypadku dużego ubytku krwi).

Unieść zranioną kończynę powyżej

poziomu serca. W przypadku

możliwości wystąpienia dużego

krwotoku

(np. amputacja dłoni)

należy założyć szeroki opatrunek

uciskowy

i zabezpieczyć kikut jałowym

opatrunkiem

POSTEPOWANIE

W PRZYPADKU AMPUTACJI

Należy odnaleźć

amputowaną część

kończyny, zaopatrzyć

jałowym opatrunkiem i

włożyć do foliowej torebki.

którą następnie należy

umieścić w

wodzie z lodem.

POSTEPOWANIE

W PRZYPADKU AMPUTACJI c.d.

URAZY KRĘGOSŁUPA

Kr.szyjny

( C5-C6 )

Złamanie ze

zwichnięciem

URAZY KRĘGOSŁUPA

Zasadą jest możliwie

najskuteczniejsze

unieruchomienie kręgosłupa.

Uzyskuje się je przy pomocy:

•

stabilizacji ręcznej kręgosłupa

szyjnego
( ew. worki z piaskiem, zrolowany
koc itd.. ),

•

ułożenia chorego na równym

twardym
podłożu.

Złamania kręgosłupa

szyjnego

przyczyny i lokalizacja

 przyczyny:

– dorośli

– wypadek drogowy 38%
– upadek z wysokości 26%

– dzieci i młodzież

– skok do wody 24%
– wypadek drogowy 22%

 lokalizacja:

– złamanie C5 lub C6

- około 25%

– złamanie kręgu C1

- około 10%

– złamanie kręgu C2

- około 15%

– złamanie więcej niż jednego kręgu

- 56% pacjentów

 stan neurologiczny:

– uraz rdzenia kręgowego

- 67.18% pacjentów

– porażenie niekompletne

- 38.62%

pacjentów

– porażenie kompletne

- 28.56% pacjentów

DZIĘKUJĘ

ZA

UWAGĘ



5 min przerwy