Wyklad 6 Zespol Aspergera

background image

Wprowadzenie do problematyki

autyzmu

Wykład 6

Zespół Aspergera

Dr Monika Suchowierska

monika.suchowierska@swps.edu.pl

background image

http://www.youtube.com/watch?v=i3QEeDyNC-E

Zespół Aspergera (ZA) był opisany przez
Hansa Aspergera w 1944r.

Asperger zastosował termin „psychopatia
autystyczna”

Lorna Wing pierwsza użyła pojęcia „Zespół
Aspergera” w swoim artykule z 1981r.

Wing zaobserwowała, że u niektórych dzieci
z typowymi cechami autystycznymi,
następują szybkie zmiany rozwojowe

background image

Asperger nie podał własnych kryteriów
diagnostycznych dla omawianego przez
siebie zaburzenia

Do 1993r. do celów diagnostycznych
wykorzystywano listy charakterystycznych
objawów

W 1993r. ZA został uznany za jednostkę
kliniczną i od tego czasu posługujemy się
oficjalnymi kryteriami diagnostycznymi

background image

Wing (1983) podaje jako główne cechy
osób z ZA:

Brak empatii

Naiwny, niewłaściwy w danej sytuacji,
jednostronny typ interakcji

Pedantyczna, repetytywna mowa

Uboga komunikacja niewerbalna

Głębokie zaabsorbowanie pewnymi tematami

Niezdarna i źle skoordynowana motoryka i
dziwaczna postura

background image

Klinicyści mogą wybierać spośród czterech
zestawów kryteriów (dwa opracowane
przez organizacje społeczne a dwa przez
klinicystów)

Gillberg & Gillberg (1989)

Szatmari, Bremner & Nagy (1989)

DSM-IV (1994)

ICD-10 (1993)

background image

Gillberg & Gillberg (1989)

Zaburzenia w sferze relacji społecznych
(skrajny egocentryzm) (przynajmniej w dwóch
zakresach spośród następujących)

Nieumiejętność interakcji z rówieśnikami

Brak potrzeby interakcji z rówieśnikami

Słabe rozumienie sygnałów społecznych

Nieadekwatne zachowania społeczne i reakcje
emocjonalne

background image

Wąskie zainteresowania (przynajmniej jedna z
poniższych cech)

Wykluczenie innych zainteresowań

Lgnięcie do tego, co powtarzalne

Większe wykorzystanie pamięci niż rozumienia

Powtarzające się rutynowe zachowania, które
mogą (przynajmniej jedna z poniższych cech)

Angażować siebie samego

Angażować innych ludzi

background image

Nietypowe cechy mowy i języka (przynajmniej
trzy z poniższych cech)

Opóźniony rozwój

Powierzchownie perfekcyjny język ekspresyjny

Formalny i pedantyczny język

Nietypowa prozodia, dziwne brzmienie głosu

Uszkodzenie zdolności rozumienia łącznie z błędną
interpretacją znaczeń literalnych/ukrytych

background image

Problemy z komunikacją niewerbalną
(przynajmniej jedna z następujących cech)

Ograniczona gestykulacja

Niezborny/niezdarny język ciała

Ograniczona ekspresja mimiczna

Nieadekwatna mimika

Dziwaczne spojrzenie

Niezdarność motoryczna

Słabe wyniki w badaniu neurorozwojowym

background image

Obraz kliniczny

Dominują objawy z triady autystycznej

Osoby są nieświadome niepisanych reguł
społecznych

Ich zachowanie może być postrzegane jako
dziwne ekscentryczne, a nawet niegrzeczne, czy
niekulturalne

W sferze komunikacji, problemy z:

Pragmatyką (wykorzystanie języka w danym kontekście)

Semantyką (znaczenie wyrazów, zwrotów)

Prozodią (ton, akcent, intonacja)

background image

Często występuje wokalizacja myśli

Dominującą formą wypowiedzi jest monolog

Występują zaburzenia empatii i brak
odczytywania sygnałów społecznych

Upośledzona umiejętność rozumienia
kontaktów społecznych – tzw. „ślepota
społeczna”

Może występować nadwrażliwość sensoryczna

Przywiązanie do czynności rutynowych

background image

Diagnoza ZA powinna być przeprowadzona
w dwóch etapach:

Faza pierwsza – rodzice lub nauczyciele
wypełniają kwestionariusz lub skalę ocen

Faza druga – badanie diagnostyczne
prowadzone przez doświadczonych klinicystów

background image

Faza pierwsza – Skala ocen

Standardowe skale ocen stosowane do
diagnozowania autyzmu nie są stosowne dla
dzieci z podejrzeniem ZA

Istnieją dwie skale skonstruowane specjalnie
na potrzeby diagnozowania ZA

Szwecja

Australia

background image

Australijska Skala dla Zespołu Aspergera (ASAS –
Australian Scale for Asperger’s Syndrome; Garnett
i Attwood, 1995)

Dla dzieci uczęszczających do szkół podstawowych

Pytania podzielone na sfery

Rozwój społeczny i emocjonalny

Funkcje komunikacyjne

Funkcje poznawcze

Specyficzne zainteresowania

Rozwój motoryczny

Inne cechy

Skala od 0 do 7, gdzie 0 stanowi normę (wynik 2 i
powyżej – należy skierować na diagnozę)

background image

Faza druga – Badanie diagnostyczne

Wywiad z rodzicem

Obserwacja dziecka

Formalne badanie inteligencji

Diagnoza różnicowa

background image

Najczęstsze zaburzenia, które mogą współistnieć z
ZA:

ADD

ADHD

Zaburzenia lękowe

Depresja

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Zaburzenie opozycyjno-buntownicze

Fobia społeczna

Zaburzenia odżywiania

Zespół Tourette’a (tiki ruchowe i głosowe)

Enuresis i encopresis

background image

Średni wiek diagnozy to 8 lat, ale obejmuje
on szeroki zakres – od małych dzieci do
dorosłych

Trudno jest zdiagnozować ZA u dziecka
młodszego niż 5 lat

background image

Sześć dróg do diagnozy

Diagnoza autyzmu we wczesnym dzieciństwie

Rozpoznanie objawów we wczesnym okresie
szkolnym

Nietypowe objawy w obrębie innego zespołu
objawowego

Diagnoza autyzmu lub ZA u krewnego dziecka

Wtórne zaburzenie psychiatryczne

Poronna postać ZA u osób dorosłych

background image

Rokowanie w przypadku osób z ZA zależy w
dużej mierze od poziomu umiejętności
społecznych

Nieliczne osoby z ZA są w stanie stworzyć i
utrzymać związki partnerskie

Niemal 50% osób z ZA wycofuje się z relacji
społecznych, żyje swoim życiem

Ok. 20% stara się aktywnie uczestniczyć w
życiu, a dzięki wyizolowanym zainteresowaniom
może osiągać sukcesy w wybranych dziedzinach

background image

Metody pomocy dzieciom z ZA

..\..\..\..\Krok po Kroku\PROGRAMY\Wskazówki
do pracy z osobami z ZA 14092010.doc

Przykłady

http://www.youtube.com/watch?v=WAfWfsop1e
0

http://www.youtube.com/watch?v=MmrR4UgKF
yA


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Dziecko autystyczne(1), Autyzm, Zespół Aspergera
ICD 10-zespół Aspergera, autyzm
dzieci z autyzmem i zespołem Aspergera
Zespół Aspergera(1)
Masgutowa - Autyzm, Autyzm, Zespół Aspergera
Zespół Aspergera, nauki ścisłe i kultura nerdów
Rozpoznanie i pomoc dziecku z zespolem Aspergera, Fizjoterapia
jak pomoc dziecku z zespolem aspergera
moj program rewalidacji asperger, Zespół Aspergera
Zrozumieć ucznia z zespołem Aspergera
wyklad zespoly dochodzeniowo sledcze
Przybliżenie zespołu Aspergers
W jaki sposób pomóc rodzeństwu zrozumieć co to jest Zespół Aspergera
Zespól Aspergera Autyzm
Kryteria diagnostyczne zespołu Aspergera
Zespół Aspergera
Zespol Aspergera - linki, przedszkole, TEORIA

więcej podobnych podstron