Zasady organizacji

Stacji Dializ

Definicja ośrodka dializ:

- Struktura pomieszczeń,
- Wysokokwalifikowany personel,
- nowoczesna aparatura,
- System organizacyjny
elementy te pozwalają na

prowadzenie w krążeniu
pozaustrojowym

leczenia

nerkozastępczego.

Infrastruktura Stacji

Dializ

• Lokalizacja na parterze,

• Drugie źródło energii elektrycznej,

• Dwa źródła wody,

• Pomieszczenia dializacyjne: co najmniej 10 m

2

na jedno stanowisko,

• Wydzielone sale i sprzęt dla pacjentów nosicieli

HBV, HCV, HIV,

• Stacja uzdatniania wody z modułem odwróconej

osmozy,

• Pomieszczenia :
( dla chorych, personelu, administracyjne,

techniczne, magazynowe,)

Wyposażenie:

• Aparaty: Sztuczne nerki,

• Woda do hemodializy,

• Aparat EKG,

• Zestaw reanimacyjny ( defibrylator, Ambu,

zestaw do intubacji, ssak, leki,)

• Kardiomonitory,

• Pompy infuzyjne,

• Aparaty do pomiaru ciśnienia tętniczego

krwi,

• Sprzęt jednorazowego użytku ( linie krwi,

dializatory, materiały opatrunkowe, i inne.)

Zadania diagnostyczne

pielęgniarki wobec

pacjenta z chorobami nerek

• Badania laboratoryjne:
- obowiązuje zakaz pobierania krwi
z niedominującej kończyny górnej

pacjenta, gdyż istnieje
prawdopodobieństwo, że pacjent będzie
miał w przyszłości wykonaną na tej ręce
przetokę tętniczo – żylną.

- nie należy pobierać krwi z żyły, do

której jednocześnie podawana jest infuzja.

Badania chemiczne w

surowicy lub osoczu

• Sód, potas, mocznik, transaminazy,
kreatynina( 0,7 – 1,4mg/dl – orientacyjny

wskaźnik uszkodzenia nerek.

eGFR ( estimated glomerular filtration rate) –

szacowany stopień filtracji kłębuszkowej,

Trwałe zmniejszanie eGFR utrzymujące

się poniżej 60 ml/min/1,73m

2

powierzchni

ciała przez okres co najmniej 3 miesięcy
to kryterium rozpoznania Przewlekłej
Choroby Nerek (PChN)

• Badania koagulogiczne: układ krzepnięcia, OB,
białko C- reaktywne ( CRP; C- reactive protein)

• Morfologia,

• Badania biochemiczne moczu:
- badanie ogólne moczu, posiew moczu,
dobowa zbiórka moczu;
( rozpoczynamy od pustego pęcherza po porannej

mikcji

o godz.7.00 i kończymy o godz. 7.00 następnego

dnia. Mocz zbieramy do jednego naczynia.

Pobieramy próbkę moczu ok. 5 ml. z

zaznaczeniem ilości moczu oddanego przez całą

dobę.)

-Diagnostyka

radiologiczna:

• Rtg klatki piersiowej,

• Uro CT ( tomografia komputerowa)

• Urografia

• Angio-Uro CT,

• Scyntygrafia dynamiczna nerek,

• Cystografia mikcyjna,

• Rtg przeglądowe jamy brzusznej,

- USG
- Doppler tętnic nerkowych
- Biopsja nerki

Wartości krytyczne

- pojęciem tym określa się takie poziomy

badanych parametrów, które wskazują
na zagrożenie życia pacjentów.

Są to następujące badania:
 Morfologia krwi,
Koagulogram,
Badanie glikemii,
Posiew moczu i krwi.