Choroba Parkinsona

background image

Zadania pielęgniarki w

Zadania pielęgniarki w

opiece nad chorym z

opiece nad chorym z

chorobą Parkinsona.

chorobą Parkinsona.

mgr Joanna Owsianowska

mgr Joanna Owsianowska

background image

Choroba Parkinsona:

Choroba Parkinsona:

należy do grupy chorób

należy do grupy chorób

zwyrodnieniowych układu nerwowego

zwyrodnieniowych układu nerwowego

dotyka w jednakowym stopniu obu płci

dotyka w jednakowym stopniu obu płci

z lekką przewagą mężczyzn

z lekką przewagą mężczyzn

zaczyna się na ogół po 60 roku życia

zaczyna się na ogół po 60 roku życia

cierpi na nią prawie 1,5% populacji w

cierpi na nią prawie 1,5% populacji w

wieku powyżej 65 lat

wieku powyżej 65 lat

background image

Objawy:

Objawy:

sztywność mięśniowa (zwiększenie

sztywność mięśniowa (zwiększenie

napięcia mięśniowego)

napięcia mięśniowego)

spowolnienie ruchowe (bradykinezja)

spowolnienie ruchowe (bradykinezja)

drżenie spoczynkowe

drżenie spoczynkowe

trudności w rozpoczynaniu ruchów

trudności w rozpoczynaniu ruchów

dowolnych

dowolnych

background image

Objawy c.d.:

Objawy c.d.:

specyficzny rodzaj drżenia palców i

specyficzny rodzaj drżenia palców i

kciuka określany jako ,,kręcenie pigułek”

kciuka określany jako ,,kręcenie pigułek”

przodopochylenie tułowia

przodopochylenie tułowia

zaburzenia chodu: małe, szurające

zaburzenia chodu: małe, szurające

kroczki i brak balansowania kończyn

kroczki i brak balansowania kończyn

górnych

górnych

zaburzenia równowagi

zaburzenia równowagi

background image

Objawy c.d.:

Objawy c.d.:

niewyraźna, cicha mowa

niewyraźna, cicha mowa

trudności w połykaniu

trudności w połykaniu

brak mimiki twarzy

brak mimiki twarzy

rzadkie mruganie

rzadkie mruganie

background image

Porozumiewanie się z chorym –

Porozumiewanie się z chorym –

porady dla opiekuna:

porady dla opiekuna:

poświęć mu czas

poświęć mu czas

nie śpiesz się mówiąc do niego

nie śpiesz się mówiąc do niego

poświęć mu dodatkowy czas na

poświęć mu dodatkowy czas na

odpowiedź

odpowiedź

bądź z nim w kontakcie wzrokowym

bądź z nim w kontakcie wzrokowym

nie udawaj, że go zrozumiałeś, skoro

nie udawaj, że go zrozumiałeś, skoro

nie zrozumiałeś

nie zrozumiałeś

background image

Porozumiewanie się z chorym

Porozumiewanie się z chorym

c.d.:

c.d.:

poproś o powtórzenie słowa lub zdania

poproś o powtórzenie słowa lub zdania

ale w inny sposób

ale w inny sposób

nie kończ za niego zdania

nie kończ za niego zdania

nie oddalaj się, kiedy mówi do ciebie

nie oddalaj się, kiedy mówi do ciebie

nie przekrzykuj hałasu

nie przekrzykuj hałasu

nie rywalizuj z TV lub radiem

nie rywalizuj z TV lub radiem

zachęcaj, stwarzaj możliwość rozmowy

zachęcaj, stwarzaj możliwość rozmowy

background image

Porozumiewanie się z chorym

Porozumiewanie się z chorym

c.d.:

c.d.:

rozmawiaj normalnie

rozmawiaj normalnie

słuchaj uważnie

słuchaj uważnie

używaj krótkich zdań i akcentuj istotne

używaj krótkich zdań i akcentuj istotne

słowa

słowa

upewnij się, że cię widzi i słyszy

upewnij się, że cię widzi i słyszy

posługuj się językiem ciała i wyrazem

posługuj się językiem ciała i wyrazem

twarzy

twarzy

background image

Porozumiewanie się z chorym

Porozumiewanie się z chorym

c.d.:

c.d.:

różnicuj ton twego głosu – on często

różnicuj ton twego głosu – on często

tego nie potrafi

tego nie potrafi

nie krzycz

nie krzycz

spożywaj razem z nimi posiłki i

spożywaj razem z nimi posiłki i

rozmawiaj (niektórzy chorzy krępują

rozmawiaj (niektórzy chorzy krępują

się jeść w towarzystwie)

się jeść w towarzystwie)

background image

Postępowanie pielęgniarskie:

Postępowanie pielęgniarskie:

skrupulatne nadzorowanie zażywania

skrupulatne nadzorowanie zażywania

leków w dawkach zleconych przez

leków w dawkach zleconych przez

lekarza

lekarza

obserwacja objawów ubocznych

obserwacja objawów ubocznych

stosowanej farmakoterapii (suchość w

stosowanej farmakoterapii (suchość w

ustach, zaburzenia widzenia z bliska,

ustach, zaburzenia widzenia z bliska,

zawroty głowy, nudności, pobudzenie

zawroty głowy, nudności, pobudzenie

do wymiotów, bóle głowy)

do wymiotów, bóle głowy)

background image

Postępowanie pielęgniarskie

Postępowanie pielęgniarskie

c.d.:

c.d.:

prowadzenie prostych ćwiczeń

prowadzenie prostych ćwiczeń

gimnastycznych:

gimnastycznych:

1.gimnastyka twarzy (marszczenie

1.gimnastyka twarzy (marszczenie

czoła, otwieranie ust, wydęcie wargi

czoła, otwieranie ust, wydęcie wargi

górnej i dolnej, nadymanie

górnej i dolnej, nadymanie

naprzemienne policzków, otwieranie i

naprzemienne policzków, otwieranie i

zamykanie naprzemienne oczu)

zamykanie naprzemienne oczu)

background image

c.d.:

c.d.:

2. gimnastyka głowy (skręty, skłony,

2. gimnastyka głowy (skręty, skłony,

krążenia)

krążenia)

3. ćwiczenia barków (unoszenie i

3. ćwiczenia barków (unoszenie i

opuszczanie naprzemienne i

opuszczanie naprzemienne i

jednoczasowe, przemieszczanie ku

jednoczasowe, przemieszczanie ku

przodowi i tyłowi, próby wykonywania

przodowi i tyłowi, próby wykonywania

ruchów okrężnych)

ruchów okrężnych)

background image

c.d.:

c.d.:

4. ćwiczenia kończyn (zginanie i

4. ćwiczenia kończyn (zginanie i

prostowanie, przemieszczanie w przód

prostowanie, przemieszczanie w przód

i w tył, gra piłką: rzucanie i chwytanie,

i w tył, gra piłką: rzucanie i chwytanie,

leżąc na plecach wykonywanie ruchów

leżąc na plecach wykonywanie ruchów

jak przy jeździe na rowerze)

jak przy jeździe na rowerze)

background image

c.d.:

c.d.:

5. ćwiczenia tułowia (skłony w przód i

5. ćwiczenia tułowia (skłony w przód i

prostowanie, wykonywanie ruchów

prostowanie, wykonywanie ruchów

okrężnych)

okrężnych)

6. gimnastyka stóp (ćwiczenia ruchowe

6. gimnastyka stóp (ćwiczenia ruchowe

przedniej części stopy, unoszenie i

przedniej części stopy, unoszenie i

zginanie palucha, stawanie na

zginanie palucha, stawanie na

przemian na palcach i piętach)

przemian na palcach i piętach)

background image

Edukacja pacjenta i rodziny:

Edukacja pacjenta i rodziny:

uwzględniać musi szereg aspektów, tak

uwzględniać musi szereg aspektów, tak

aby chory mógł radzić sobie z

aby chory mógł radzić sobie z

problemami życia codziennego.

problemami życia codziennego.

należy udzielić prostych i jasnych

należy udzielić prostych i jasnych

wskazówek dotyczących problemów z

wskazówek dotyczących problemów z

mową, chodzeniem, zwrotami,

mową, chodzeniem, zwrotami,

drżeniem, nagłym znieruchomieniem,

drżeniem, nagłym znieruchomieniem,

wstawaniem z łóżka lub niskiego

wstawaniem z łóżka lub niskiego

siedzenia

siedzenia

background image

Mowa:

Mowa:

jeżeli masz kłopoty z mówieniem, zrób

jeżeli masz kłopoty z mówieniem, zrób

duży wdech zanim zaczniesz mówić

duży wdech zanim zaczniesz mówić

rób przerwę po kilku słowach lub mów

rób przerwę po kilku słowach lub mów

pojedynczymi wyrazami

pojedynczymi wyrazami

próbuj wyraźnie wymawiać słowa,

próbuj wyraźnie wymawiać słowa,

wypowiadając się krótko i zwięźle

wypowiadając się krótko i zwięźle

czytaj głośno książki, gazety

czytaj głośno książki, gazety

background image

c.d.:

c.d.:

śpiewaj głośno piosenki, które lubisz

śpiewaj głośno piosenki, które lubisz

ćwicz przed lustrem wymowę wyrazów

ćwicz przed lustrem wymowę wyrazów

nie pozwól wyręczać się w mówieniu

nie pozwól wyręczać się w mówieniu

przez drugą osobę

przez drugą osobę

wykonuj ćwiczenia regulujące oddech

wykonuj ćwiczenia regulujące oddech

background image

Chodzenie:

Chodzenie:

Kiedy wystąpi ,,dreptanie”:

Kiedy wystąpi ,,dreptanie”:

zatrzymaj się

zatrzymaj się

sprawdź czy odległość między stopami

sprawdź czy odległość między stopami

wynosi ok.20cm.

wynosi ok.20cm.

popraw swoją sylwetkę ciała i wyprostuj

popraw swoją sylwetkę ciała i wyprostuj

się, jak tylko najbardziej możesz

się, jak tylko najbardziej możesz

uświadom sobie i przypomnij, że

uświadom sobie i przypomnij, że

powinieneś stawiać duże kroki

powinieneś stawiać duże kroki

background image

c.d.:

c.d.:

zrób krok unosząc wysoko stopę, tak

zrób krok unosząc wysoko stopę, tak

jak w marszu

jak w marszu

podnieś do góry palce stopy i najpierw

podnieś do góry palce stopy i najpierw

postaw na ziemi piętę

postaw na ziemi piętę

przenieś ciężar ciała na palce

przenieś ciężar ciała na palce

powtórz to samo z drugą nogą

powtórz to samo z drugą nogą

background image

C.d.:

C.d.:

staraj się, aby ręce poruszały się

staraj się, aby ręce poruszały się

odpowiednio przy każdym kroku –

odpowiednio przy każdym kroku –

poprawia to rytm chodzenia a także

poprawia to rytm chodzenia a także

wygląd

wygląd

laski i tzw. balkoniki nie zawsze są

laski i tzw. balkoniki nie zawsze są

pomocne. Przyrządy te mogą nasilać

pomocne. Przyrządy te mogą nasilać

tendencje do przodopochylenia

tendencje do przodopochylenia

tułowia.

tułowia.

background image

Zwroty:

Zwroty:

kiedy chcesz się odwrócić nigdy nie

kiedy chcesz się odwrócić nigdy nie

rób tego na jednej stopie, krzyżując

rób tego na jednej stopie, krzyżując

nogi. Zawsze skręcaj w pożądanym

nogi. Zawsze skręcaj w pożądanym

kierunku idąc półkolem ze stopami

kierunku idąc półkolem ze stopami

stawianymi osobno.

stawianymi osobno.

background image

Drżenie:

Drżenie:

aby zmniejszyć drżenie rąk przyciśnij

aby zmniejszyć drżenie rąk przyciśnij

łokieć do tułowia aby unieruchomić

łokieć do tułowia aby unieruchomić

ramię i wówczas wykonaj pożądaną

ramię i wówczas wykonaj pożądaną

czynność tak szybko jak tylko możesz.

czynność tak szybko jak tylko możesz.

background image

Nagłe znieruchomienie

Nagłe znieruchomienie

(,,zamrożenie”):

(,,zamrożenie”):

Występuje najczęściej wtedy, gdy chory

Występuje najczęściej wtedy, gdy chory

ma do pokonania przeszkodę. Chory

ma do pokonania przeszkodę. Chory

jest zwykle pochylony do przodu,

jest zwykle pochylony do przodu,

kolana ma zgięte, pięty oderwane d

kolana ma zgięte, pięty oderwane d

podłoża. Im bardziej stara się ruszyć

podłoża. Im bardziej stara się ruszyć

do przodu, tym bardziej traci

do przodu, tym bardziej traci

równowagę

równowagę

background image

C.d.:

C.d.:

Aby pokonać stan unieruchomienia należy:

Aby pokonać stan unieruchomienia należy:

nie robić żadnego kroku

nie robić żadnego kroku

postawić z powrotem pięty na ziemi

postawić z powrotem pięty na ziemi

wyprostować kolana, biodra i tułów. Nie

wyprostować kolana, biodra i tułów. Nie

przechylać się do przodu ani do tyłu

przechylać się do przodu ani do tyłu

łagodnie zacząć kołysać się z boku na

łagodnie zacząć kołysać się z boku na

bok

bok

background image

C.d.:

C.d.:

zacząć maszerować w miejscu

zacząć maszerować w miejscu

zrobić krok do przodu stawiając

zrobić krok do przodu stawiając

najpierw na ziemię piętę

najpierw na ziemię piętę

skorygować swoją postawę a stopy

skorygować swoją postawę a stopy

starać się utrzymywać w odległości ok.

starać się utrzymywać w odległości ok.

20 cm. jedna od drugiej

20 cm. jedna od drugiej

background image

Wstawanie z łóżka:

Wstawanie z łóżka:

Problemy z podnoszeniem się z łóżka

Problemy z podnoszeniem się z łóżka

występują zwłaszcza w godzinach

występują zwłaszcza w godzinach

porannych z powodu większej

porannych z powodu większej

sztywności mięśniowej.

sztywności mięśniowej.

background image

C.d.:

C.d.:

Przed wstaniem z łóżka należy:

Przed wstaniem z łóżka należy:

położyć się na boku, blisko krawędzi

położyć się na boku, blisko krawędzi

łóżka

łóżka

opuścić nogi za krawędź łóżka

opuścić nogi za krawędź łóżka

odepchnąć się łokciem na którym się

odepchnąć się łokciem na którym się

leży oraz drugą ręką

leży oraz drugą ręką

podeprzeć podbródek i szybko

podeprzeć podbródek i szybko

podnieść głowę

podnieść głowę

background image

Wstawanie z niskiego

Wstawanie z niskiego

siedzenia:

siedzenia:

przesunąć pośladki blisko krawędzi

przesunąć pośladki blisko krawędzi

krzesła

krzesła

stopy trzymać w odległości ok. 20 cm.

stopy trzymać w odległości ok. 20 cm.

jedna od drugiej, jedna lekko

jedna od drugiej, jedna lekko

wysunięta do przodu

wysunięta do przodu

rozkołysać się do przodu i do tyłu

rozkołysać się do przodu i do tyłu

wysunąć ramiona do przodu

wysunąć ramiona do przodu

odepchnąć się rękami i wyprostować

odepchnąć się rękami i wyprostować


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
CHOROBA PARKINSONA 4
Choroba Parkinsona jest to choroba postępująca, Fizjoterapia
6 Choroba Parkinsona
Leczenie farmakologiczne choroby Parkinsona
CHOROBA PARKINSONA, Notatki Studia Fizjoterapia
CHOROBA PARKINSONA
choroba parkinsona, Farmacja, Farmakologia(1), Parkisonizm
Kopia Pielęgnowanie chorego z Chorobą Parkinsona
choroba Parkinsona (2)
Cwiczenia w chorobie Parkinsona
Choroba Parkinsona
Pielęgnowanie pacjenta z chorobą Parkinsona 12
Choroba Parkinsona 5
Choroba Parkinsona 10
Leczenie choroby Parkinsona przy pomocy przeszczepów komórkowych
CHOROBA PARKINSONA2

więcej podobnych podstron