„

Oferta leczenia dla osób

uzależnionych od

narkotyków z

uwzględnieniem systemu

DRUG FREE”

Katarzyna Puławska-Popielarz

PODSTAWOWE

MODELE

LECZENIA

I REHABILITACJI

MODEL WSPÓLNOTOWO-

RESOCJALIZACYJNY

Jego korzenie sięgają tradycji Ruchu

Anonimowych Alkoholików. Charles

Dederich (ur. 1913 r.) postanowił

przeprowadzić eksperyment. Podjął

inicjatywę tworzenia stacjonarnych

ośrodków leczniczych o charakterze

wspólnot. Ośrodki te były oparte o ideę

gospodarczej samowystarczalności ,

społeczny egalitaryzm oraz samorządność.

Pierwsza wspólnota „Synanon” została

założona w 1958r. w Kalifornii

Cechy wyróżniające pierwsze wspólnoty

terapeuty

czne

charyzmatyczne przywództwo,

wzorzec osobowy i autorytet lidera,

duży nacisk na porządek oraz dyscyplinę,

osobista odpowiedzialność za wyleczenie, wspólna

praca,

stopniowe wchodzenie w obowiązki, publiczna

„spowiedź”,

stosowanie kar za naruszenie norm grupowych,

zaangażowanie w wewnętrzne życie społeczności,

egalitaryzm wzajemnych stosunków pomiędzy

członkami społeczności.

MODEL MEDYCZNY

Nurt medyczny wiąże się z tradycyjnym podejściem

psychiatrycznym. Uzależnienie traktowane jest jako

choroba

psychosomatyczna.

Pierwsze

oddziały

stworzono w USA na początku lat dwudziestych XX

wieku.

Należy do niego:

terapia medyczna (farmakologiczna) z elementami

psychologicznego poradnictwa i psychoterapii,

leczenie substytucyjne

MODEL DUCHOWY

Model

ten

wychodzi

założenia,

że

narkomania jest chorobą duszy, polega na

zerwaniu kontaktu z Siłą Wyższą, z Bogiem.

Przejawia się poprzez rozpad systemu

wartości wyższych.

Ruch AA i NA, ośrodki buddyjskie, ośrodki

wspólnot chrześcijańskich.

MODEL INTEGRALNY

Model integralny charakteryzuje się:

rozwiniętymi formami pomocy ambulatoryjnej

dla osób zagrożonych narkomanią i

uzależnionych oraz dla ich rodzin;

uwzględnia aspekt medyczny pomocy

(detoksykacja, diagnoza stanu zdrowia, w

koniecznych przypadkach wsparcie

farmakologiczne w trakcie długoterminowej

terapii, diagnoza psychiatryczna, kuracja osób z

zespołem HIV-AIDS);

opiera się na solidnych podstawach

diagnostycznych i stosuje selekcję osób do

poszczególnych form terapii;

charakteryzuje się rozwiniętymi formami

pomocy w ośrodkach terapii krótkoterminowej i

długoterminowej, które pracują w oparciu o ideę

społeczności terapeutycznej;

uwzględnia wagę wychowawczej i

resocjalizacyjnej pracy z osobami

uzależnionymi;

uwzględnia duchowy aspekt pomocy osobom

uzależnionym;

kładzie duży nacisk na przebudowę

świadomości i relacji w rodzinie osoby

uzależnionej, a co za tym idzie promuje pracę

edukacyjną i terapeutyczną z rodziną;

w jego ramach jest organizowany program

wsparcia dla osób, które zakończyły terapię

długoterminową (grupy postrehabilitacyjne);

akcentuje wagę profesjonalnego

przygotowania i podnoszenia kwalifikacji

terapeutów udzielających pomocy

uzależnionym.

PIERWSZY KROK



Nawiązanie kontaktu tzw.

„ocieplenie”,przeprowadzenie

wywiadu



Diagnoza wg. ICD-10



Dobór adekwatnej oferty

terapeutycznej

WYWIAD

•

Historia zażywania środków

psychoaktywnych

•

Historia leczenia

•

Sytuacja życiowa pacjenta

•

Sytuacja rodzinna

WYWIAD c.d

•

Historia uzależnień w rodzinie

•

Funkcjonowanie w relacjach

społecznych

•

Pytania retrospektywne dotyczące

doświadczanych nadużyć i

przemocy

WYWIAD c.d

•

Sfera seksualna

•

Konflikty z prawem

•

Rozwój psychofizyczny, choroby,

hospitalizacje, przebieg nauki, pracy

DIAGNOZA (ICD-10)



Silne pragnienie lub poczucie

przymusu przyjmowania substancji



Utrata kontroli



Zespół abstynencyjny

DIAGNOZA (ICD-10) c.d



Stwierdzenie tolerancji



Zaniedbywanie obowiązków,

zainteresowań, alternatywnych

źródeł przyjemności



Przyjmowanie substancji mimo

wyraźnie występujących skutków

zdrowotnych

KRYTERIA DOBORU

ADEKWATNEJ OFERTY

Należy uwzględnić:



Wiek



Diagnoza

(eksperymentowanie,szkodliwe

używanie, uzależnienie)



Dane z wywiadu – sytuacja

psychospołeczna (role), prawna,

rodzinna

KRYTERIA DOBORU

ADEKWATNEJ OFERTY



Nasilenie problemu (obecna sytuacja,

jaką substancję przyjmuje, czy jest w

„ciągu”, w kryzysie)



Osobiste doświadczenia w zakresie

uzyskiwanej pomocy (podejmowane

próby leczenia)



Podążanie za klientem !

Jeżeli oferta nie jest

adekwatnie dobrana

często dzieje się tak, że

osoba uzależniona

nabiera dystansu i

zaczyna zaprzeczać

chorobie !!!

RODZAJ

ŚWIADCZENIODAWCY



Pomoc nieprofesjonalna



Pomoc paraprofesjonalna



Pomoc profesjonalna

POMOC

NIEPROFESJONALNA



Rodzina



Najbliższe otoczenie

(przyjaciele, koledzy z pracy lub

szkoły, nauczyciele)

POMOC

NIEPROFESJONALNA



Ruchy samopomocowe

(np. AN, AA)



Grupy wsparcia



Kluby abstynenta

POMOC

PARAPROFESJONALNA

Świetlice socjoterapeutyczne



Profilaktyczne działalność

informacyjna



Alternatywna forma spędzania czasu



Wsparcie



Edukacja (pomoc w nauce)

POMOC

PARAPROFESJONALNA

Pracownicy uliczni



(streetworker , partyworker)



Pierwsza pomoc medyczna



Nawiązywanie pierwszego kontaktu

POMOC

PARAPROFESJONALNA c.d

Pracownicy uliczni c.d



Wspieranie



Motywowanie



Redukowanie szkód

Wolontariusze

POMOC

PARAPROFESJONALNA c.d

Pracownicy uliczni

STREETWORKER

PARTYWORKER

Dworzec

Kluby/dyskoteki

Wymiana igieł i strzykawek

Woda

Edukacja w celu redukcji szkód

Zatyczki do uszu

Ulotki informacyjne

POMOC PROFESJONALNA



ZOZ i NZOZ



Stowarzyszenia profesjonalistów nie

zarejestrowane jako ZOZ-Y

POMOC PROFESJONALNA

W tych placówkach przyjmują

profesjonalnie przygotowani:



Lekarz



Psycholog



Specjalista terapii uzależnień

POMOC PROFESJONALNA

W tych placówkach przyjmują

profesjonalnie przygotowani



Pracownik socjalny



Prawnik

KRYTERIUM DOBORU

OFERTY

Rodzina,przyjaciele, najbliższe otoczenie

Wolontariusze,(party/street)

Punkt konsultacyjny

Poradnia

Ośrodek dzienny

Ośrodek stacjonarny

*Program metadonowy

Leczenie w systemie

DRUG FREE

to każde leczenie

którego program

nastawiony jest na

ABSTYNENCJĘ

RODZAJE PLACÓWEK



Punkt Konsultacyjny



Oddział Detoksykacyjny



Poradnia Uzależnień

RODZAJE PLACÓWEK



Ośrodek Dzienny



Ośrodek stacjonarny

Krótkoterminowy



Ośrodek Stacjonarny Średnioterminowy



Ośrodek Stacjonarny

Długoterminowy

PUNKT KONSULTCYJNY



Zazwyczaj pierwsze miejsce gdzie pacjent

może uzyskać wstępną pomoc



Wstępne rozpoznanie problemu



Działalność edukacyjno-motywacyjna



Zatrudnieni są tu najczęściej psycholog

lub terapeuta, lekarz,prawnik,pracownik

socjalny

PUNKT KONSULTCYJNY c.d



Wystawianie skierowań do

Oddziałów Detoksykacyjnych i

Ośrodków Stacjonarnych



Przeprowadzanie testów na

obecność narkotyków w moczu

(jest to zazwyczaj także rutynowa działalność Poradni Ambulatoryjnych)

ODDZIAŁ

DETOKSYKACYJNY



Detoksykacja od przyjmowanej

substancji psychoaktywnej



Zmniejszenie objawów

niepożądanych po odstawieniu

narkotyków (zespół abstynencyjny)



Diagnostyka w kierunku HIV, HCV i

innych chorób zakaźnych

ODDZIAŁ DETOKSYKACYJNY

c.d



Indywidualne dobieranie leków do

sytuacji psychicznej pacjenta



Zapobieganie zaburzeniom

psychicznym powstającym przy

odstawieniu narkotyku



Motywowanie do dalszego leczenia

PORADNIA AMBULTORYJNA



Programy poradniane trwają od

1-2 lat.(początkowo intensywne

później interwencyjne

spotkania)



Pełna diagnoza problemu

PORADNIA

AMBULTORYJNA c.d



W zależności od etapu

zaawansowania choroby

odpowiedni program leczenia



Programy oparte na nurcie

psychologii behawioralnej i

poznawczej

PORADNIA AMBULTORYJNA

c.d



Czasem

elementy programów

społeczno

ci terapeutycznych np. w

poradniach Monaru



Różnorodne formy terapii

indywidualnej i grupowej dla osób

uzależnionych i ich rodzin

PORADNIA

AMBULTORYJNA c.d



Treningi umiejętności (komunikacja,

asertywność)



Konsultacje psychiatrycznie



Konsultacje psychologiczne

(diagnoza testami)

OŚRODEK DZIENNY



Przyjmowane są osoby młode

13-23 r.ż



Krótki „staż” brania narkotyków



Utrzymujący się w pełnionych

rolach społecznych

OŚRODEK DZIENNY



Praca metodą ST



Praca w etapach

(w zależności od programu ośrodka)

OŚRODEK DZIENNY c.d



Indywidualny plan terapii (ustalony

między pacjentem a terapeutą)



Praca nad kontaktami w rodzinie,

edukacją, alternatywnymi formami

spędzania czasu



Opieka: lekarska, prawna, socjalna

W Ośrodku Dziennym

pacjent przebywa w

ciągu dnia realizując

program –

NA NOC

wraca do domu.

OŚRODEK STACJONARNY

KRÓTKOTERMINOWY



Program leczenia 6-8 tygodni



Oddziały funkcjonują przy większych

jednostkach służby zdrowia i

szpitalach psychiatrycznych



Model pracy- terapia

skoncentrowana na rozwiązaniach



Ośrodki dla kobiet, mężczyzn,

koedukacyjne



Dobry wstęp do kontynuowania

terapii

OŚRODEK STACJONARNY

ŚREDNIOTERMINOWY



Program leczenia 6-8 miesięcy



Intensywny program terapii

indywidualnej (skoncentrowana na

rozwiązaniach)



Rozwój osobistych predyspozycji do

wytrwania w abstynencji

OŚRODEK STACJONARNY

ŚREDNIOTERMINOWY c.d



Uczenie obowiązkowości,

odpowiedzialności, rozwijania

zainteresowań



Podjęcie lub kontynuowanie nauki,

pracy



Metoda ST

OŚRODEK STACJONARNY

DŁUGOTERMINOWY



Program leczenia 12-24 miesiące



Metoda ST



Leczenie etapowe (motywacyjno-

adaptacyjny, transformacji,

konfrontacji)

OŚRODEK STACJONARNY

DŁUGOTERMINOWY c.d



Opieka terapeutyczna, psychologiczna,

lekarska, socjalna



Różne formy terapii indywidualnej i

grupowej



Spotkania społeczności



Odbudowywanie wartości

OŚRODEK STACJONARNY

DŁUGOTERMINOWY c.d



Praca (na dalszym etapie leczenia

także poza Ośrodkiem)



Realizowanie się w różnych

funkcjach (brygadzista, gospodarz,

ogrodnik itd.)



Zdobywanie przywilejów

OŚRODEK STACJONARNY

DŁUGOTERMINOWY c.d



Żelazne normy i zasady (ich

złamanie powoduje nałożenie kar–

„dociążeń”)



Podjęcie pracy/nauki na

odpowiednim etapie leczenia



Hostel

POMOC SOCJALNA



Wyrobienie dowodu osobistego



Znalezienie stałego lub

tymczasowego mieszkania



Pomoc w uzyskaniu stałego lub

tymczasowego meldunku

POMOC SOCJALNA c.d



Uzyskanie rzeczowej lub finansowej

pomocy z OPS



Uzyskanie renty, zasiłku



Pomoc w skompletowaniu

dokumentów do pracy

POMOC SOCJALNA c.d



Kontakt z prawnikiem i organami

Wymiaru Sprawiedliwości



Umieszczenie w Ośrodku

opiekuńczym, rehabilitacyjnym,

hospicjum

POMOC SOCJALNA c.d



Pomoc w załatwieniu innego rodzaju

spraw formalnych (rozwód,

alimenty)



Pomoc w skompletowaniu

dokumentów do pracy



Inne

uzależniony

harm reduction

poradnia

detoks

ośrodek rehabilitacji

degradacja zdrowotna,

marginalizacja społeczna

abstynencja

Podstawa prawna

ustawa z

29.07.2005 o

przeciwdziałaniu

narkomanii, Rozporządzenie

MINISTRA ZDROWIA z dnia

19.10.2007

w sprawie szczegółowego

trybu postępowania przy

leczeniu

substytucyjnym oraz

szczegółowych warunków, które powinien

spełniać zakład opieki zdrowotnej

prowadzący

leczenie substytucyjne

Cele leczenia

substytucyjnego

( według „ rozporządzenia”)



Poprawa stanu somatycznego i

psychicznego



reintegracja społeczna osób

uzależnionych



Ograniczenie rozprzestrzeniania

zakażeń a zwłaszcza HIV, HCV,HBS oraz

gruźlicy.

Leczenie substytucyjne w

ramach programu leczenia

uzależnienia



Programy o różnych stopniach trudności

dla pacjenta: od wysoko do nisko

progowych



Gwarancja ciągłości leczenia i

bezpieczeństwa pacjenta



Współpraca w leczeniu z innymi

placówkami leczniczymi

Elementy lecznicze



Wielowymiarowa

ocena pacjenta

(psychiczna, somatyczna, rodzinna, socjalna)



Stała

opieka psychologiczna i medyczna



Metadon (lub inny środek zakwalifikowany

do leczenia substytucyjnego)

nie ma

medycznego

limitu czasu leczenia

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ

Document Outline

Slide 1
Slide 2
Slide 3
Slide 4
Slide 5
Slide 6
Slide 7
Slide 8
Slide 9
Slide 10
Slide 11
Slide 12
Slide 13
Slide 14
Slide 15
Slide 16
Slide 17
Slide 18
Slide 19
Slide 20
Slide 21
Slide 22
Slide 23
Slide 24
Slide 25
Slide 26
Slide 27
Slide 28
Slide 29
Slide 30
Slide 31
Slide 32
Slide 33
Slide 34
Slide 35
Slide 36
Slide 37
Slide 38
Slide 39
Slide 40
Slide 41
Slide 42
Slide 43
Slide 44
Slide 45
Slide 46
Slide 47
Slide 48
Slide 49
Slide 50
Slide 51
Slide 52
Slide 53
Slide 54
Slide 55
Slide 56
Slide 57
Slide 58
Slide 59
Slide 60

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Plan zajęć dla osób uzależnionych od narkotyków
Dział personalny w Ośrodku Readaptacyjnym dla Osób Uzależnionych od Substancji Psychoaktywnych Nuova
Kierowanie na przymusowe leczenie odwykowe osób uzależnionych od alkoholu
001c Leczenie uzależnienia od narkotyków
Wybór leczenia uzależnienia od narkotyków
07 Pomoc i wsparcie rodziny patologicznej leczenie uzaleznienia od narkotykowid 6734 ppt
001c Leczenie uzależnienia od narkotyków
Grupa narkomani, Studia licencjackie- Resocjalizacja, Metodyka resocjalizacji - przykładowy plan zaj
B Woronowicz Obraz relacji rodzinnych w oczach osób uzależnionych od alkoholu
Problemy psychiczne osób uzaleznionych od alkoholu
Problemy psychiczne osób uzaleznionych od alkoholu 2
DRUKOWAC, opioidy, Związek funkcjonalny CREB w uzależnieniu od narkotyków: antysens nadejścia oligon
Zaburzenia mechanizmów samoregulacji u osób uzależnionych od alkoholu, Psychologia
uzal narkot, SCENARIUSZ ZAJĘĆ NA TEMAT UZALEŻNIENIA OD NARKOTYKÓW, PROPONOWANY DO REALIZACJI PRZEZ W
Modlitewnik dla osób uzaleznionych i ich rodzin kilka działów
GRUPA UZALEZNIENI, Studia licencjackie- Resocjalizacja, Metodyka resocjalizacji - przykładowy plan z
Formy pomocy osobom uzależnionym od narkotyków

więcej podobnych podstron

Oferta leczenia dla osób uzależnionych od narkotyków z uwzględnieniem systemu DRUG FREE

Document Outline