Program edukacji

zdrowotnej

w zakresie zwalczania

hipercholesterolemii

za pomocą diety

u pacjentów

z chorobami układu

krążenia

materiał szkoleniowy

Problem priorytetowy

Występowanie hipercholesterolemii wśród pacjentów z

chorobami układu krążenia.

Opis problemu: na podstawie wyników badań

laboratoryjnych, obserwacji i rozmów z 100 pacjentami

przyszpitalnej Poradni Kardiologicznej stwierdzono :

- wszyscy pacjenci mieli badane stężenie cholesterolu całk.

we krwi

- 50% badanych miało podwyższony poziom cholesterolu

całk. we krwi (ponad 200 mg% = 5.2 mmol/l)

# 60% (30 osób) spośród nich nie pamiętało o tym
# tylko 5 osób spośród tych które pamiętały o

swojej

hipercholesterolemii próbowało obniżyć stężenie

cholesterolu za pomocą diety

Uzasadnienie wyboru

priorytetu

Uzasadnienie wyboru

priorytetu

• Choroby układu krążenia są głównym problemem

zdrowotnym ze względu na ich powszechność,

stanowią pierwszą przyczynę zgonów w Polsce.

• Jedną z najważniejszych przyczyn chorób układu

krążenia jest miażdżyca, do głównych przyczyn

rozwoju miażdżycy należy hipercholesterolemia.

Cholesterol – miażdżyca – choroba układu krążenia

Przyczyny istnienia

problemu

(modyfikowalne)

Przyczyny istnienia

problemu

(modyfikowalne)

1. Spożywanie dużych ilości pokarmów

bogatych w tłuszcze nasycone.

2. Niedostateczne spożycie pokarmów

bogatych w tłuszcze nienasycone.

3. Mała aktywność fizyczna.

Cele

Cele

•

Cel główny:

znormalizowanie stężenia cholesterolu całkowitego

we krwi u pacjentów przyszpitalnej Poradni

Kardiologicznej

•

Cele szczegółowe:

- poinformować o zalecanym stężeniu cholesterolu

całk. we krwi

- wyjaśnić wpływ podwyższonego stężenia cholesterolu

na powstawanie chorób układu krążenia

- zaplanować jadłospis
- zastosować dietę niskocholesterolową, bogatą w

błonnik (warzywa, owoce) i tłuszcze nienasycone

- kontrolować stężenie cholesterolu całk. we krwi
- dokonać oceny realizacji programu

Opis programu

Opis programu

Grupa docelowa – pacjenci przyszpitalnej Poradni

Kardiologicznej, u których występuje

hipercholesterolemia

Miejsce realizacji – szpital: sala wykładowa, park obok

szpitala

Wielkość grupy – 50 osób
Czas – 1 spotkanie w tygodniu, po 40-120 minut,

w ciągu 6 miesięcy

Materiały pomocnicze – plansza (normy stęż.

cholesterolu), film (powstawanie miażdżycy, przekrój

zdrowej i zmiażdżycowanej tętnicy), foliogramy

(źródła cholesterolu)

Sposoby działania – wykłady, dyskusje, prezentacje

Harmonogram

Etapy

zajęć

Czynność

nauczyciela

Czynność

pacjentów

Uwagi

Wzbudzenie

zainteresow
ania

Powitanie pacjentów.

Podkreślenie faktu,
że przychodząc na
spotkanie zrobili

pierwszy krok w
kierunku poprawy
zdrowia.
Przedstawienie
głównego celu
programu oraz
korzyści wynikających

z jego wdrożenia.
Pytanie : Czy chcecie
państwo wiedzieć co

możecie zrobić dla
osiągnięcia ww celu?

Wypowiadają się,

zadają pytania
dotyczące
programu.

Harmonogram

Etapy

zajęć

Czynność

nauczyciela

Czynność

pacjentów

Uwagi

Skłonienie
do refleksji

Pytania:
Z jakiego powodu

trafili Państwo do
szpitala? Czy sądzą
Państwo, że
mogło to mieć

związek z
cholesterolem?
Czy mieli Państwo
badane stężenie

cholesterolu? Czy
stężenie było w
normie czy

podwyższone?
Przedstawienie
planszy.

Pacjenci porównują
swój wynik
cholesterolu z

planszą.
Dyskutują czy
podwyższone

stężenie
cholesterolu mogło
mieć wpływ na
zdarzenie sercowo-

naczyniowego które
u nich wystąpiło.

Plansza:
cholestero

l wartości
pożądane
<200 mg
%,
podwyższo
ne 200-
250mg%
wysokie
>250mg%

Harmonogram

Etapy
zajęć

Czynności
nauczyciela

Czynności
pacjentów

Uwagi

Skłonien
ie do

refleksji

Wyjaśnienie co to jest
miażdżyca i jakie

czynniki ją wywołują.
Miażdżyca – choroba
spowodowana
odkładaniem się w

tętnicach całego
organizmu blaszek
miażdżycowych,

składających się
między innymi z
cholesterolu i złogów
wapnia. Zwężenie/

zamknięcie światła
tętnicy prowadzi do
niedokrwienia/ zawału.

Przedstawienie
foliogramu lub filmu
porównującego tętnicę
zdrową ze

zmiażdżycowaną.

Dyskusja,
cholesterol

przyspiesza rozwój
miażdżycy i jej
powikłań (zawał
serca, udar mózgu,

chromanie
przestankowe).

Foliogram
lub film

przedstawi
ający
wpływ
hiperchole

ste-rolemii
na
powstawan

ie
miażdżycy,
przekrój
tętnicy

zdrowej i
dotkniętej
miażdżycą.

Harmonogram

Etapy

zajęć

Czynności nauczyciela

Czynności

pacjentów

Uwagi

Edukacj

a

Wyjaśnienie co to jest

cholesterol. Źródła
cholesterolu: egzogenny –
dostarczany w pożywieniu i
endogenny (produkowany w

wątrobie). Cholesterol jest
potrzebny do życia (biosynteza
hormonów), wchodzi w skład

lipoprotein, ale w nadmiarze
jest groźny. Powiedzieć o
najważniejszych frakcjach
lipoprotein: LDL – „złe”,

zawierają 50% chol.,
odpowiadają za tworzenie
miażdżycy i HDL – „dobre”,
zawierają 2% chol., chronią

tętnice. Uświadomienie, że
dieta ma bardzo duży,
niedoceniany wpływ na

stężenie cholesterolu.

Dyskusja

Foliogram:
Źródła
cholesterol
u

Foliogram:
Badania

kliniczne:
Indian
Study, Dart

Study –
wpływ diety
na
obniżenie

częstości
zdarzeń
sercowo-
naczyniowy

ch

Harmonogram

Etapy

zajęć

Czynności

nauczyciela

Czynności pacjentów Uwa

gi

Edukac

ja

Uświadomienie

pacjentom, że sami
mogą obniżyć stężenie
cholesterolu i
zahamować lub

spowolnić narastanie
miażdżycy.
Największy wpływ na

stężenie cholesterolu
ma spożycie nasyconych
kwasów tłuszczowych i
cholesterolu. Nasycone

kw. tłuszczowe
podnoszą stężenie
cholesterolu: prawie

wszystkie tłuszcze
zwierzęce. Nienasycone
kw. tłuszczowe obniżają
stężenie cholesterolu:

głównie oleje roślinne

Ustalają listę produktów:
Zalecane- pieczywo
ciemne, płatki
owsiane,makarony,ryż,

kasza gryczana i
jęczmienna, mleko
chude,chudy twaróg i
jogurt,chudy drób

(kurczaki,
indyki),cielęcina,dziczyzn
a,rybykrólik,chude
wędliny-polędwica

warzywa, owoce, olej
roślinny, ziemniaki,
galaretki.
Niezalecane- frytki,mleko
pełne,tłuste mięso (w
tym gęsi, kaczki) i
wędliny,pasztety, sery

pełnotłuste,czekolada,
krewetki,
masło,smalec,śmietana,lo

dy, torty,orzeszki
solone,chipsy

Ocena realizacji programu

i osiągnięcia celów

Ocena realizacji programu

i osiągnięcia celów

1. Kontrolne badanie stężenia cholesterolu

całkowitego na końcu szkolenia oraz po

6 miesiącach od jego zakończenia.

2. Anonimowa ankieta sprawdzająca wiedzę na

końcu szkolenia oraz po 6 miesiącach od jego

zakończenia.

- czy wiadomości były przedstawione w przystępny

i atrakcyjny sposób

- pożądane stężenie cholesterolu całk.
- produkty zalecane i niezalecane
- sposób odżywiania się przed i po szkoleniu
3. Obserwacja.