Podstawy diagnostyki i

terapii hormonalnej

Beata Banaszewska

Zaburzenia jajeczkowania

• oligoowulacja

• niewydolność układu
podwzgórzowo- przysadkowego

(I gr. wg WHO)

• dysfunkcja układu podwzgórzowo-

przysadkowego

(II gr. wg WHO)

PCOS

• pierwotna niewydolność jajników

(III gr. wg

WHO)

• hiperprolaktynemia

(V i VI gr. wg WHO)

• LUF

• defekt fazy lutealnej

Badania hormonalne

• W którym dniu cyklu robimy badania

• Zakresy norm najważniejszych hormonów

– LH, FSH, PRL, progesteron, E2, Testosteron, DHEAS,

17OH-progesteron

• Jakie hormony oznaczamy w zależności od wstępnej

diagnozy endokrynologicznej

• Jakie badania dodatkowe można wykonać w celu

przyblizenia diagnozy (RTG, KT, NMR)

• Diagnostyczne testy czynnościowe

Zaburzenia jajeczkowania

LH,FSH<15mIU/ml
E2<50pg/ml
Test: T - N
FTI - N

LH,FSH<15mI
U/ml
E2<50pg/ml
Test: T - N
F TI- N

LH/FSH>2
E2>100pg/ml
Test:T - N/

FTI- 

LH,FSH>50mIU/ml
E2,50pg/ml

LH,FSH<15mIU/ml
E2< 100pg/ml

PRL<20ng/ml

Hipogonadyzm
hipogonadotropowy

12-13dc

Rozpoznanie

7-
9dc

HMG + HCG

Leczenie

PRL<20ng/ml
E2< 400pg/ml

CC
HMG/FSH + HCG

Oligoowulacja

PRL<20ng/ml
lub 20-50ng/ml

PCOS
(II wg WHO)

CC
FSH + HCG

PRL<20ng/ml
endom<10mm

POF

ERT

PRL>20ng/ml

Hiperprolactynemia
( V i VI wg WHO )

Agoniści dopaminy

Diagnostyczne testy

czynnościowe

• progesteronowy
• estrogenno-progesteronowy
• z cytrynianem klomifenu
• z GnRH
• z metoklopramidem
• z bromokryptyną
• inne