Wyniki leczenia dwulekowym

Wyniki leczenia dwulekowym

programem złożonym z

programem złożonym z

winorelbiny i 5-fluorouracylu

winorelbiny i 5-fluorouracylu

podawanego w ciągłym

podawanego w ciągłym

pięciodniowym wlewie dożylnym

pięciodniowym wlewie dożylnym

w leczeniu II lub III rzutu

w leczeniu II lub III rzutu

chorych na uogólnionego raka

chorych na uogólnionego raka

piersi .

piersi .

T. Pieńkowski, A. Jagiełło-Gruszfeld,

B.Bauer-Kosińska

Klinika Nowotworów Piersi i Chirurgii

Rekonstrukcyjnej

Centrum Onkologii-Instytut, Warszawa

CHARAKTERYSTYKA

CHARAKTERYSTYKA

PACJENTEK

PACJENTEK

Liczba pacjentek

65

Wiek – średnia / zakres

48 / 31 – 70

Karnofsky 100/90/80/70

16/25/22/2

Liczba rzutów chth z powodu

rozsiewu raka piersi 0/1/2

5/46/14

Wcześniejsze leczenie

antracyklinami (w tym z

powodu przerzutów)

65 (60)

Wcześniejsze leczenie

taksanami

23

LOKALIZACJA ZMIAN

LOKALIZACJA ZMIAN

PRZERZUTOWYCH

PRZERZUTOWYCH

Lokalizacja przerzutów % pacjentek

Płuca

50 %

Wątroba

37 %

Tkanki miękkie

72 %

Inne lokalizacje

32 %

Kości

58 %

zmiany przerzutowe
w



3 lokalizacjach

57 %

PRZEBIEG LECZENIA

PRZEBIEG LECZENIA



Podane cykle leczenia

–

ilość podanych cykli: 340

– średnia / zakres5 / 1 - 11



Powody zakończenia chemioterapii

–

podanie zaplanowanej ilości cykli 24

– progresja choroby 26
– toksyczności

9

– inne przyczyny 6

SCHEMAT LECZENIA

SCHEMAT LECZENIA



Winorelbina (VNR)

-

25 mg/m

2

i.v. (bolus) - dzień 1 i 6; co 21 dni



5-Fluorouracyl (5-Fu)

-

700

mg/m

2

/dobę

ciągły wlew

dożylny - dzień 1-5; co 21 dni

TOKSYCZNOŚCI

TOKSYCZNOŚCI

HEMATOLOGICZNE

HEMATOLOGICZNE

(% pacjentek)

(% pacjentek)

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Niedokrwistość

Małopłytkowość

Neutropenia

Gorączka neutropeniczna

Stopień 0

Stopień 1

Stopień 2

Stopień 3

Stopień 4

TOKSYCZNOŚCI

TOKSYCZNOŚCI

NIEHEMATOLOGICZNE

NIEHEMATOLOGICZNE

(%

(%

pacjentek)

pacjentek)

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Zapalenie

śluzówek

Nudności

Wymioty

Zapalenie żyły

Stopień 0

Stoień 1

Stopień 2

Stopień 3

Stopień 4

24 pacjentki wymagały założenia

vascuportu

TOKSYCZNOŚCI

TOKSYCZNOŚCI

NIEHEMATOLOGICZNE

NIEHEMATOLOGICZNE

(%

(%

pacjentek)

pacjentek)

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Kardiotoksyczność

Neurotoksyczność

Hepatotoksyczność

Infekcje

Stopień 0

Stopień 1

Stopień 2

Stopień 3

Stopień 4

ODSETEK ODPOWIEDZI

ODSETEK ODPOWIEDZI

46%

2%

15%

37%

CR PR NC PD

WYNIKI

WYNIKI



OR - 48 %



Czas trwania odpowiedzi -

– mediana -

35 tygodni ( 8,1 m-ca )

– zakres - 9 - 83 tygodni



Czas do progresji -

– mediana -

24 tygodnie ( 5,5 m-ca)

– zakres - 6 - 83 tygodni



Czas przeżycia -

– mediana -

41 tygodni ( 9,5 m-ca )

– zakres - 9 - 92 tygodnie

CZAS PRZEŻYCIA

CZAS PRZEŻYCIA

Survival Function

Complete

Censored

Survival Time

C

u

m

u

la

ti

ve

P

ro

p

o

rt

io

n

S

u

rv

iv

in

g

0,0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1,0

1,1

1,2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

WNIOSKI

WNIOSKI



Dwulekowy program złożony z
winorelbiny i 5-fluorouracylu (NF)
podawanego w ciągłym
pięciodniowym wlewie dożylnym jest
skuteczny w leczeniu chorych na
rozsianego raka piersi.



Toksyczności tego programu są
akceptowalne.