Rola i zadania

entrum

owiadamiania

atunkowego

oraz Dyspozytora Medycznego

Tomasz Sikorski

Zakład Medycyny Ratunkowej

i Medycyny Katastrof

Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Akty prawne

• Ustawa z dnia 25 lipca 2001r.

o Państwowym

Ratownictwie Medycznym

(Dz.U. z 2001r. Nr 113,

poz. 1207 z późniejszymi zmianami),

• Ustawa z dnia 10 maja 2002r.

o świadczeniu usług

ratownictwa medycznego

(Dz.U. z 2002r. Nr 241,

poz. 2073 z późniejszymi zmianami),

• Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 maja

2002r.

w sprawie szpitalnego oddziału

ratunkowego

(Dz.U. z 2002r. Nr 74, poz. 687

z późniejszymi zmianami),

• Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca

2003 r.

w sprawie szczegółowych zadań

zespołów ratownictwa medycznego

(Dz.U. z

2003r.

Nr 130, poz. 1197),

USTAWA

z dnia 8 września 2006 r.

o Państwowym Ratownictwie

Medycznym

(Dz.U. z 2006r. Nr 191, poz. 1410)

System Państwowe

Ratownictwo Medyczne został
powołany w celu zapewnienia
pomocy każdej osobie
znajdującej się w stanie nagłego
zagrożenia zdrowotnego.

Określenia:

• Stan nagłego zagrożenia

zdrowotnego

– stan polegający na

nagłym lub przewidywanym w krótkim

czasie pojawieniu się objawów

pogarszania zdrowia, którego

bezpośrednim następstwem może być

poważne uszkodzenie funkcji organizmu

lub uszkodzenie ciała lub utrata życia,

wymagający podjęcia natychmiastowych

medycznych czynności ratunkowych i

leczenia.

Określenia:

• Miejsce zdarzenia

– miejsce,

w którym nastąpiło zdarzenie

powodujące stan nagłego

zagrożenia zdrowotnego, i obszar,

na który rozciągają się jego skutki.

Określenia:

• Pierwsza pomoc

– zespół czynności

podejmowanych w celu ratowania osoby
w stanie nagłego zagrożenia
zdrowotnego, wykonywanych przez
osobę znajdującą się w miejscu
zdarzenia, w tym również
z wykorzystaniem udostępnionych do
powszechnego obrotu wyrobów
medycznych oraz produktów
leczniczych.

Określenia:

• Kwalifikowana pierwsza pomoc

–

czynności podejmowane wobec osoby w
stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego
przez ratownika.

• Medyczne czynności ratunkowe

świadczenia opieki zdrowotnej udzielane
przez jednostkę systemu, w warunkach
pozaszpitalnych, w celu ratowania osoby w
stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.

Zawody:

• Dyspozytor medyczny,

• Pielęgniarka systemu,
• Ratownik,
• Ratownik medyczny,

• Lekarz koordynator ratownictwa

medycznego,

• Lekarz systemu.

Dyspozytor medyczny

• posiada pełną zdolność do czynności prawnych,
• posiada wykształcenie wymagane dla lekarza

systemu, pielęgniarki systemu lub ratownika

medycznego,

• przez okres co najmniej 5 lat był zatrudniony przy

udzielaniu świadczeń zdrowotnych w pogotowiu

ratunkowym, szpitalnym oddziale ratunkowym,

oddziale anestezjologii i intensywnej terapii lub

w izbie przyjęć szpitala,

• ma prawo i obowiązek doskonalenia zawodowego.

Dyspozytor medyczny

• przyjmowanie powiadomień o zdarzeniach,

ustalanie priorytetów i niezwłoczne

dysponowanie zespołów ratownictwa

medycznego na miejsce zdarzenia,

• przekazywanie niezbędnych informacji

osobom udzielającym pierwszej pomocy,

• przekazywanie osobie kierującej akcją

prowadzenia medycznych czynności

ratunkowych niezbędnych informacji

ułatwiających prowadzenie medycznych

czynności ratunkowych na miejscu

zdarzenia,

Dyspozytor medyczny

• zbieranie aktualnych informacji o

dostępnych na obszarze działania

dysponenta jednostki, jednostkach

systemu i ich gotowości oraz

przekazywanie tych informacji lekarzowi

koordynatorowi ratownictwa medycznego,

• zbieranie i archiwizowanie bieżących

informacji o zdarzeniach i prowadzonych

medycznych czynnościach ratunkowych,

Dyspozytor medyczny

• powiadamianie o zdarzeniu szpitalnych

oddziałów ratunkowych lub, jeżeli wymaga

tego sytuacja na miejscu zdarzenia,

jednostek organizacyjnych szpitali

wyspecjalizowanych w zakresie udzielania

świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla

ratownictwa medycznego;

• powiadamianie o zdarzeniu jednostek

współpracujących z systemem jeżeli

wymaga tego sytuacja na miejscu

zdarzenia,

Dyspozytor medyczny

• powiadamia lekarza koordynatora

ratownictwa medycznego w razie
konieczności użycia jednostek
systemu, spoza obszaru działania
dysponenta jednostki.

Dysponent jednostki

• Zakład opieki zdrowotnej, w którego

skład wchodzi jednostka systemu,

• Ponosi odpowiedzialność za szkody

wyrządzone przy:

– wykonywaniu medycznych czynności

ratunkowych przez wykonujące te czynności

zespoły ratownictwa medycznego;

– udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej

przez szpitalne oddziały ratunkowe.

• Ma obowiązek zawarcia umowy

ubezpieczenia odpowiedzialności

cywilnej za szkody,

Jednostki systemu

• szpitalne oddziały ratunkowe,
• zespoły ratownictwa medycznego, w tym

lotnicze zespoły ratownictwa medycznego

Z systemem współpracują jednostki

organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w

zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych

niezbędnych dla ratownictwa medycznego, które

zostały ujęte w planie.

Szpitalny oddział ratunkowy

oraz jednostka organizacyjna

szpitala wyspecjalizowana w

zakresie udzielania świadczeń

zdrowotnych niezbędnych dla

ratownictwa medycznego

udzielają świadczeń opieki

zdrowotnej osobie

w stanie nagłego zagrożenia

zdrowotnego.

Lekarz koordynator

ratownictwa medycznego

• posiada co najmniej 5-letni staż

pracy
w szpitalnym oddziale ratunkowym
lub
w zespole ratownictwa medycznego.

• nadzór merytoryczny nad pracą

dyspozytorów medycznych;

Lekarz koordynator

ratownictwa medycznego

• koordynacja współpracy dyspozytorów

medycznych w przypadku zdarzeń

wymagających użycia jednostek systemu

spoza obszaru działania jednego

dysponenta jednostki;

• udzielanie dyspozytorom medycznym

niezbędnych informacji i merytorycznej

pomocy,

• udział w pracach wojewódzkiego zespołu

reagowania kryzysowego.

Jednostki współpracujące z

systemem

• PSP,
• jednostki ochrony przeciwpożarowej

włączone do krajowego systemu

ratowniczo-gaśniczego,

• WOPR, GOPR, TOPR,
• inne jednostki podległe lub

nadzorowane przez ministra

właściwego do spraw wewnętrznych i

Ministra Obrony Narodowej,

• społeczne organizacje ratownicze.

Jednostki współpracujące z

systemem

• Zapewniają stałą gotowość

operacyjną,

• Dysponują odpowiednią ilością

ratowników,

• Dysponuje odpowiednimi środkami

łączności,

Parametry czasu dotarcia

na miejsce zdarzenia od

chwili przyjęcia zgłoszenia:

• mediana czasu dotarcia

– w skali każdego

miesiąca – jest nie większa niż 8 minut w

mieście powyżej 10 tysięcy mieszkańców

i 15 minut poza miastem powyżej 10

tysięcy mieszkańców,

• trzeci kwartyl

czasu dotarcia

– w skali

każdego miesiąca – jest nie większy niż

12 minut w mieście powyżej 10 tysięcy

mieszkańców i 20 minut poza miastem

powyżej 10 tysięcy mieszkańców,

Parametry czasu dotarcia

na miejsce zdarzenia od

chwili przyjęcia zgłoszenia:

• maksymalny czas dotarcia

nie może być

dłuższy niż 15 minut w mieście powyżej 10

tysięcy mieszkańców i 20 minut poza

miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców.

0,5% przypadków o najdłuższych czasach dotarcia

w skali każdego miesiąca nie bierze się pod

uwagę

w naliczaniu parametrów. Przypadki te nie

podlegają kumulacji pomiędzy miesiącami.

W urzędzie wojewódzkim

działają:

• centra powiadamiania ratunkowego

przyjmujące zgłoszenia z numeru

alarmowego 112

i przekierowujące zgłoszenia do właściwej

jednostki Policji, Państwowej Straży

Pożarnej

i pogotowia ratunkowego;

• lekarz koordynator ratownictwa

medycznego

działający w wojewódzkim

centrum zarządzania kryzysowego.

Dane od przedsiębiorcy

telekomunikacyjnego

• numer telefonu, nazwisko i adres

osoby

dokonującej zgłoszenia o zdarzeniu za pomocą

telefonu stacjonarnego lub dane abonenta, z

którego zakończenia sieci operatora zostało

zainicjowane połączenie alarmowe; uprawnienie

to obejmuje następujące dane osobowe

abonenta: jego imię

i nazwisko lub nazwę oraz adres i numer telefonu;

• lokalizacja osoby

dokonującej zgłoszenia o

zdarzeniu

za pomocą telefonu komórkowego.

CPR WSRM - zarządzanie i

dyspozycja

CPR

Struktura i organizacja CPR

WSRM

Wywołania alarmowe

linii 999

Operator 999 i 112

Operator 999 i 112 Operator 999 i 112

Operator 999 i 112

Radio-dyspozytor 1

Radio-dyspozytor 2

Radio-dyspozytor 3

Nasłuch radiowy

Linia 112 - GSM

Linia 112

pozostałe

„sztywne” łącza

Koordynator CPR

Dyspozytor NŚPL i

Informacji Medycznej

Linia NŚPL
636-88-88

Struktura i organizacja CPR

WSRM

• 4 stanowiska operatorskie wywołań

alarmowych

– linie 999 oraz 112 (przeniesione z PSP i

Policji)

• 3 stanowiska radio-dyspozytorskie

–

zarządzanie zespołami ratownictwa medycznego

• Stanowisko koordynatora CPR

– nadzór

i koordynacja działań podległego personelu i zespołów ratownictwa

medycznego, zarządzanie w sytuacjach kryzysowych (wypadki

masowe)

• Stanowisko NŚPL oraz Informacji

Medycznej

– ciągła aktualizacja danych o zasobach

szpitalnych obszaru Łodzi i województwa, wyszukiwanie osób

zaginionych, punkt informacyjny dla potrzeb społecznych w

sytuacjach kryzysowych (wypadki masowe i katastrofy), obsługa

Nocnej Świątecznej Pomocy Lekarskiej (NŚPL)

Struktura i organizacja CPR

WSRM

• W dyspozycji

- 11 zespołów „R” i 20 zespołów

„W”

• W dyspozycji

- śmigłowiec ratowniczy (R-16)

• W dyspozycji

- 4 Koordynatorów Medycznych

Działań Ratowniczych (pod telefonem) – zarządzanie

na miejscu wypadku masowego lub katastrofy na

poziomie interwencyjnym i taktycznym (środki

łączności, karty segregacyjne, oznakowanie)

• W dyspozycji

- Dyrektor ds. medycznych lub

Lekarz Dyżurny Województwa (rola konsultacyjno –

interwencyjna)

Struktura i organizacja CPR

WSRM

• W dyspozycji

– dyspozytor przewozów

sanitarnych (zespoły przewozowe, rezerwa

WSRM)

• W dyspozycji

– cały personel i zasoby WSRM

(dla zachowania ciągłości działań

ratowniczych)

• W dyspozycji

– Zapasy Nienaruszalne

Miasta, Zapasy Nienaruszalne Województwa

(w trakcie realizacji)

Stanowisko operatora linii 999 i

112

Stanowisko radio-

dyspozytora

Stanowisko radio-

dyspozytora

Stanowisko radio-

dyspozytora

Stanowisko koordynatora CPR

WSRM

Stanowisko koordynatora CPR

WSRM

Stanowisko koordynatora CPR

WSRM

CPR WSRM w strukturze

rozproszonej

(łącza telefoniczne i radiowe w tym także w systemie

TETRA

)

CPR WSRM

Straż Pożarna*

Policja*

Centrum

Zarządzania

Kryzysowego UM

Dyspozycja

Inżyniera

Miasta

MPK

Straż Miejska

Pasmo

zarządzania

Wojewody

Pasmo

współdziałania

Wojewody

CPR WSRM w strukturze

rozproszonej - sieć TETRA

CPR WSRM

Woj. Sztab

Wojskowy

Woj. Centrum

Zarządzania

Kryzysowego

Woj. Inspektorat

Ochrony

Środowiska

Poliklinika

MSWiA

Komenda Woj.

Policji

Komenda Woj.

Straży Pożarnej

Centrum Koordynacji

Ratownictwa Medycznego

WSRM – zarządzanie w

warunkach katastrofy

Zadania koordynatora CPR

WSRM

Dysponuje odpowiednią do

prognozowanej skali zagrożenia ilość
sił
i środków dla prawidłowego
zabezpieczenia medycznego
zdarzenia
z uwzględnieniem rezerwy 5 zespołów
ratownictwa medycznego celem
utrzymania bezpieczeństwa miasta.

Zadania koordynatora CPR

WSRM

Przekazuje informacje zespołom

ratownictwa medycznego o rodzaju
i rozmiarach zagrożenia, drogach
dojazdowych i drogach ewakuacji
oraz inne niezbędne do wszczęcia
prawidłowych działań ratowniczych.

Zadania koordynatora CPR

WSRM

Zarządza ciszę radiową na

częstotliwości roboczej WSRM oraz
wyznacza wydzielony kanał
operacyjny działań ratowniczych dla
KMDR oraz zespołów ratownictwa
medycznego biorących udział w
akcji.

Zadania koordynatora CPR

WSRM

Realizuje procedury powiadamiania

wg schematu.

Wyznacza dyspozytora do

koordynacji działań WSRM na
obszarze miasta.

Zadania koordynatora CPR

WSRM

Wyznacza dyspozytora CPR9 do

powiadomienia szpitali o możliwym
napływie dużej ilości poszkodowanych,
aktualizacji danych o dostępnych blokach
operacyjnych, wolnych miejscach w
oddziałach szpitalnych (ze szczególnym
uwzględnieniem miejsc na oddziałach
OIT) oraz obsługi informacyjnej dla
instytucji i osób prywatnych.