Choroby włosów

Schorzenia nabyte:

•

Zapalenie mieszków włosowych i czyrak;

•

Grzybice;

•

Łysienie plackowate;

•

Łysienie plackowate;

•

Przewlekłe łysienie andrognowe;

•

Schorzenia włosów wywołane przez

czynniki zewnątrzpochodne, miejscowe i
wewnątrzpochodne.

•

Zapalenia są wywołane przeważnie

zakażeniem. Ogólnymi czynnikami mogą
być wspomniane grzyby lub drożdżaki a
także zarazki jak gronkowce, paciorkowce,
bakteria Gram- ujemne. Często występują

bakteria Gram- ujemne. Często występują
czynniki miejscowe ( mikroklimat) lub
predyspozycyjne ( niektóre choroby-
cukrzyca , brak odporności

).

•

Zapalenie mieszków włosowych - zapalne
mieszkowe grudki lub krosty, przeważnie przebite
włosem ( może być wywołane przez gronkowiec
złocisty)

•

Czyrak – wywołane ropnym zapaleniem
rozmiękania mieszka i około mieszkowej tkanki
łącznej. Jest to zapalny guz ( bolesny przy ucisku)

z centralnym czopem ( pierwotnie mieszek) i

z centralnym czopem ( pierwotnie mieszek) i

późniejszym chełbotaniem; występuje obrzęk
okolicznych węzłów chłonnych.

•

Czyrak gromadny ( karbunkuł): skupienie wielu
czyraków.

•

Ryc.10.5 zapalenie ujścia mieszka włosowego; 10.6 czyrak( Dermatologia Urban&
Partner)

Grzybice

mieszkowe mogą zająć łodygę włosa i mieszek włosa.

Zapalenia mieszkowe lub okołmieszkowe spowodowane
dermatofitami.

-

ODMIANA

strzygąca

( ryc.10.7)

wywołana różnymi rodzajami grzyba

strzygącego;

droga zakażenia :chore zwierzęta;
objawy :ogniska o różnie nasilonym

objawy :ogniska o różnie nasilonym

zaczerwienieniu, złuszczaniu skóry z
mieszkowymi krostami, brak włosów i
nacieczenie podobnym do czyraka
gromadnego lub z rozmiękaniem wskutek
ropiejącego zapalenia;

umiejscowienie : często głowa owłosiona lub

okolica brody

–

Odmiana drobnozarodnikowa

Wywołana przez grzyb drobnozarodnikowy, z

typowymi ogniskami (delikatne podobne
do pyłu mąki złuszczanie, odłamane
włosy)

–

Odmiana woszczynowa ( bardzo
zaraźliwa)

zaraźliwa)

wywołana przez grzyb strzygący z typowymi

ogniskami ( tarczkowate, łuskowate
strupy, wypadanie włosów, specyficzna
woń i późniejsze wyłysienie)

Strupy te są koloniami grzyba i mają średnicę

do 2cm;

Grzyby woszczynowe włosów są

mikroskopijne, wchodzą w środek włosa, w
część wewnętrzną korzenia;

Mnożą się szybko wytwarzając duża liczbę

Mnożą się szybko wytwarzając duża liczbę

zarodników ( w miarę wzrostu włosa pasożyt
przemieszcza się w odwrotnym kierunku;

Objawy:

włosy matowe, szorstkie ,łamliwe

Zaczerwienienie ze zmianami łupieżowymi;

Włosy przebijają się jakby wykruszone,

wytarte.

wytarte.

•

Zakażenia drożdżakami

W mieszkowych grzybicach wywołanych przez drożdżaki

przeważnie występują czynniki predyspozycyjne ( np. leczenie
antybiotykami, cukrzyca, niedobory odpornościowe).

–

Zapalenie mieszków włosowych(Candida albicans)
przeważnie w okolicy brody

–

Zapalenie mieszków włosowych (Pityrosporum ovale)

przeważnie w obszarze górnych części ciała.

przeważnie w obszarze górnych części ciała.

Candida albicans, kandydoza – grzyby obecne wszędzie w

środowisku. Nie stwarza zagrożenia dla zdrowego
organizmu.

Pityrosporum to rodzaj grzybów saprofitycznych, gram

dodatnich stanowią one naturalna mikroflorę skóry, jednak
w pewnych warunkach staja się chorobotwórcze.

Ryc. 10.7 ( grzybica mieszków włosowych)

Łysienie plackowate ( alopecia areata)

•

Gdy dotyczy skóry:

–

ogniska wyłysienia niebliznowaciejące i
niezapalne,

–

kształt przeważnie okrągły lub owalny,

–

skóra w obrębie ognisk jest niezmieniona (

–

skóra w obrębie ognisk jest niezmieniona (
może być lekko zagłębiona), zanik nie
występuje,

–

zachowane są otwory mieszków włosowych

•

Umiejscowienie i typowy obraz:

Przeważnie następuje pierwotne zajęcie

włosów na głowie i na brodzie. Pojedyncze
ogniska zlewają się.

•

W zależności od aktywności choroby włosy są
telogenowe, telogenowo- zwyrodniałe lub

telogenowe, telogenowo- zwyrodniałe lub
zwyrodniałe.

•

W badaniach histologicznych skóry:
okołoopuszkowe limfocytowe zapalenie z
uszkodzeniem macierzy i łodygi włosa

 W prostych przypadkach obszar ogniska i

choroby jest przeważnie ograniczony czas
trwania choroby do trzech lat.

 W przypadkach skojarzonych z innymi

 W przypadkach skojarzonych z innymi

chorobami ( z atopią), przebieg choroby
przewlekły ,oporny na leczenie, z
możliwością postępu choroby

 Szczególne formy przebiegu:

Odmiana pasmowata - pierwotne zajęcie

obwodowego owłosienia głowy ( kark-
skronie-czoło);

Odmiana rozlana – rozlane zajęcie głowy

owłosionej;

owłosionej;

Odmiana całkowita ( złośliwa) – całkowity

ubytek owłosienia

Ryc.10.9 ( j.w.)

•

Przewlekłe łysienie androgenowe:

Choroba występująca u obu płci.

U mężczyzn:

Włosy końcowe głowy owłosionej zastąpione włosem cienkim

(dziecięcym).

Łojotok przy niezmienionym wytwarzaniu łoju.

Obraz i przebieg choroby –typowy:

Obraz i przebieg choroby –typowy:

stopień I -w okolicy czołowej –wyłysiałe skronie,

stopień II – tylna część głowy

,

stopień III – zlewanie się ognisk,

stopień IV – obwodowy wieniec włosów.

•

Badania dodatkowe:

W tychogramie: większe występowanie włosów
telogenowych;

Histologicznie : mieszek włosa dziecięcego ( typu
meszkowego).

U kobiet - wyróżniamy dwie formy.

Typ męski j.w

Typ męski j.w

Typ żeński: Rozlane wyłysienie w obszarze wierzchołka głowy.

Przebieg łysienia androgenowego:

przewlekłe – rzutami (czynniki takie jak : łojotok,
zapalenie lub czynniki hormonalne, przyspieszają;

stadium choroby końcowe mniej wyraźne.

•

Zaburzenia powstawania włosów wywołane
przez czynniki zewnątrzpochodne:

Szkodliwe czynniki fizykalne,

Chemiczne wraz z lekami.

Przykłady:

-

wyłysienie obciążeniowe ( określone fryzury),

-

wyłysienie obciążeniowe ( określone fryzury),

nerwicowe wyrywanie włosów;

- wyłysienie wywołane promieniami jonizującymi, środkami

cytostatycznymi, lekami np. sterydami, zatruciami metalami
ciężkimi;

- uszkodzenia kosmetyczne ( przeważnie łodygi włosa)

agresywnymi środkami kosmetycznymi

•

Zaburzenia powstawania włosów wywołane
przez czynniki miejscowe.

Przykłady wyłysienia wywołane przez;

- Zakażenia bakteryjne i ropne

- Wyprysk ( łojotokowy, atopowy wyprysk

owłosionej skóry głowy),

owłosionej skóry głowy),

- Bliznowaciejące schorzenia owłosionej skóry

głowy ( liszaj rumieniowaty)

Ryc.10.11 (j.w.)

•

Zaburzenia powstawania włosów wywołane
przez czynniki wewnątrzpochodne

Niewłaściwe odżywianie się, choroby

gruczołów wydzielania wewnętrznego

(

wyłysienie tarczycopochodne, poporodowe), schorzenia

wątroby, zakażenia (wyłysienie pozakaźne

.

wątroby, zakażenia (wyłysienie pozakaźne

.

Nadmierne owłosienie –

zaburzenia przemiany

materii ( cukrzyca, choroby gruczołów wydzielania
wewnętrznego ( wirylizm, nieprawidłowe owłosienie).Chodzi
o zmiany fizjologicznego owłosienia – zwiększone
przekształcanie się włosków meszkowych w bardzo wyraźne
włosy końcowe.

Zaburzenia czynności gruczołów łojowych

•

Łojotok – nadmierne wytwarzanie łoju 80% w okresie
dojrzewania. Przyczyny to:

Czynniki genetyczne (wielkość gruczołów),

Wiek,

Zaburzenia hormonalne ( androgeny),

Czynniki środowiskowe ( lato, gorące strefy klimatyczne).

Rozróżnia się dwie postacie:

Łojotok oleisty:

ujścia mieszków włosowych są powiększone,

szerokie- skóra tłusta, błyszcząca.
miejsca: głowa, górne części ciała.

Łojotok suchy

: pozornie paradoks- następuje wchłanianie

wytworzonego łoju przez zapalnie rozluźnioną warstwę
rogową.

Łupież - następstwo złuszczania się zrogowaciałej warstwy

naskórka - o stanie chorobowym możemy mówić, kiedy
mamy do czynienia ze złuszczaniem nadmiernym.

 Grzyb podobny do drożdży -Malassezia globosa.

Miliony jego komórek żyją na skórze głowy i żywią się
tłustą wydzieliną gruczołów łojowych;

 grzyb produkuje duże ilości enzymów zwanych

lipazami.

grzyb z pomocą lipaz przetwarza tłuszcze wydzielane

grzyb z pomocą lipaz przetwarza tłuszcze wydzielane
przez gruczoły łojowe - powstaje produkt uboczny -
kwas oleinowy.

 Ten z kolei przenika przez wierzchnią warstwę skóry i

powoduje gwałtowną wymianę komórek skóry u
najbardziej podatnych na to ludzi. To właśnie jest łupież.

POSTACIE ŁUPIEŻU

•

Łupież suchy (łupież zwykły)



najbardziej pospolita odmiana łojotokowa

 Objawia się niewielkimi, suchymi płatkami naskórka

złuszczającymi się mniej lub bardziej intensywnie na skórze
głowy.

• Łupież tłusty

 złuszczające się kawałki naskórka są większe, niekiedy żółtawe i

tłuste.;

 cięższa odmiana łupieżu łojotokowego;
 Może prowadzić do łysienia łojotokowego ( brak dostatecznych

dowodów)

Zabiegi ochronne oraz poprawiające strukturę

włosów.

Ochrona: chronimy zdrowe włosy:

1. Codzienna pielęgnacja
2. Właściwe środki kosmetyczne z substancjami

ochronnymi (ceramidy, wit E, filtry p/słoneczne

ochronnymi (ceramidy, wit E, filtry p/słoneczne

3. Natłuszczanie przed utratą wilgoci
4. Ochrona włosów przed niekorzystnym

działaniem chemii fryzjerskiej (polimery)

Kondycjonowanie

Zabieg krótkotrwały, doraźny między myciem
włosów.

•

Uszkodzenia włosów w warstwie
powierzchniowej uzupełniane
(proteinami),

•

Warstwa łuskowa włosów wygładzona ( kwasy

•

Warstwa łuskowa włosów wygładzona ( kwasy
organiczne),

•

Substancje kationowe eliminują ładunki
ujemne – poprawa w rozczesywaniu.
Zapobiegają wysychaniu i elektryzowaniu
włosów.

Regeneracja – dzięki proteinom ( cząsteczki
białka)

•

Seria zabiegów poprawiające kondycje skóry
głowy;

•

Likwidacja zniszczeń w strukturze włosów;

•

Likwidacja zniszczeń w strukturze włosów;

•

Odbudowa uszkodzonych partii włosów;

•

Efekty nie znikają zaraz po myciu

Masaż pielęgnacyjny

•

Reguluje pracę gruczołów łojowych,

•

Pobudza krążenie w naczyniach krwionośnych,

•

Likwiduje napięcie skóry

•

Jest zabiegiem higienicznym,

•

Jest zabiegiem higienicznym,

•

Poprawia kondycję skóry ( gdy stosujemy
preparaty odżywcze, nawilżające lub
natłuszczające);

•

Kierunek ruchu powinien przebiegać zgodnie z
ułożeniem mięśni głowy (znajdują się w 5
podłużnych pasmach od czoła do karku i
pionowych na skroniach);

•

Czas masażu 5- 7min.

U OSÓB Z ZAPALENIEM MIESZKÓW

WŁOSOWYCH, ŁOJOTOKIEM, ŁUSZCZYCĄ NIE
POWINNO SIĘ WYKONYWAĆ MASAŻU!