Badanie
Stawy krzyżowo - biodrowe - spr objawem Patricka
W stawie kolanowym wykonujemy ruchy – zgięcia,
Ruchy w stawie skokowym - zgięcie- prostowanie, przywiedzenie-odwiedzenie
Jakiś objaw przy kolanie, ale dokładnie nie pamiętam o co chodziło - szufladkowy
Objaw Tinella (drętwienie przy opukiwaniu pnia nerwu) wystepuje w zespole cieśni nadgarstka
Która próba służy do oceny ruchomości całego kręgołupa - palce podłoga
Czym charakteryzuje się ból zapalny - w w spoczynku i po nocy (chyba)
jaki test
do wykrycia wysięku w stawie kolanowym? objaw balotowania rzepki
Objaw "bolesnego łuku" wystepuje w - uszkodzeniu zesp. mieśni rotatorów barku
jakie ruchy można wykonać w stawie barkowym?
a) zgięcie, prostowanie, rotacja <=OK
b)nawracanie, odwracanie
c)a+b
do czego służy
test schobera? do badania odcinka lędźwiowego kręgosłupa
objaw gottrona to:
a. naprzemienne sinienie i bledniecie palcow rak
b .hiperkeratoza z przebarwieniami na grzbietowej pow. dloni- OK
c. zmiany na skorze twarzy w postaci przebarwien
d. guzki na grzbietowej pow. dloni
objaw reynaud'a to:
a. bledniecvie,zasinienie i zaczerwienienie skory palcow rak na zimnie- OK
b. zbledniecie palcow rak po ekspozycji na cieplo
c. zaczerwienienie palcow rak i stop
d. dretwienie palcow rak
Płaskostopie poprzeczne sprzyja powstawaniu - modzeli
RZS
w aktywnej postaci Rzs - wzrost markerów ostrej fazy
czym się leczy aktywną postać rzs
a)sulfasalazyna metotreksat NLPZ
które zdanie jest prawdziwe
a
)między 30 a 40 rokiem życia szczyt zachorowań na Rzs ok
b) brak związku między wiekiem a zachorowaniami
c) na Rzs nie chorują osoby poniżej 30 roku życia
d) na RZS chorują tylko osoby powyżej 30 roku życia
Do leków DMARD's nie należy - nimesulid
W RZS kryterium rozpoznawczym nie jest - p/ciala ANA
ile jest kryteriów RZS - 7
Leki biologiczne działające na TNF alfa - Infliximab, Etanercept, adalimumab
które stwierdzenie o metotreksacie jest nieprawdziwe - (całej odpowiedzi nie pamiętam) Działa jakoś tam i hamuje kwas moczowy
Leki kontrolujące przebieg choroby w RZS
ChZS
do czynników wtórnych rozwoju zwyrodnienia stawowego nie zaliczysz:
a)wrodzone wady serca ok
b)otyłość
W ChZS charakterystyczne jest/są - guzki Heberdena
Charakterystyczne dla ChZS w rtg jest - osteofit
W leczeniu ChZS zastosujesz - wszystkie w/w leki w indywidualnej terapii (tj. NLPZ, rehabilitacja, siarczan chondroityny)
typowe zmiany w rtg dla choroby zwyrodnienowej - osteofity i sklerotyzacja podchrzęstna
Seronegatywne schorzenia, z. Antyfosfolipidowy, ch. Stilla itp
jakie stawy są zajęte w ZZSK?
a)stawy właściwe kręgosłupa ok
b) drobne stawy rąk
c)stawy kolanowe, stawy biodrowe
Do seronegatywnych artropatii nie należy dna moczanowa
w przebiegu ZZSK może dochodzić do powikłań oprócz:
a) typowych zmian skórnych ok
b)zajęcia zastawki aortalnej
HLA- B27 występuje u pacjentow z ZZSK z częstoscia - 90-95%
Livido reticularis występuje w - zesp. Hughes'a (zesp. antyfosfolipidowy)
W 2 stadium ZZSK występuje - kwadratowienie jednego kręgu kręgosłupa
W ZZSK objawem pozastawowym nie jest - wysiękowe zapalenie osierdzia
Do kryterium nowojorskiego ZZSK nie należy - zapalenie spojowek
Co nie występuje w zzsk - włóknienie dolnych płatów płuc
Charakterystyczne dla choroby Stilla - wysypka na skórze i błonach śluzowych, leukocytoza, wzrost Cp ferrytyny (chyba jakoś tak
to było)
Osteoporoza
Jakie leczenie w osteoporozie - bifosfoniany, witamina d, zmiany stylu życia)
Kto jest narażony na osteoporozę
a) 60 letnia kobieta, szczupła, paląca papierosy
b)aktywny tryb życia
c)50 talka otyła w basenie morza śródziemnego
d) kobieta przyjmująca HTZ
Markerem resorpcji kości nie jest:
-
aktywność fosfatazy zasadowej
osteopenia - 1,5 - 2,5
Dna Moczanowa
Czym leczy się ostry napad dny?
kolchicyna
Odnośnie dny moczanowej fałszywym zdaniem jest - ustępuje po zastosowaniu kolchicyny w ciągu 24 godz.
Dna rzekoma, wybierz zdanie fałszywe - stan zapalny jest spowodowany krystalizacja moczanow sodu
która choroba nie towarzyszy dnie - Pochp
kryształy moczanu sodu są - kształtu igiełek i ujemnie załamują spolaryzowane światło
Rozpoznanie dny moczanowej - co nie jest kryterium rozpoznania wg kliniki 2 napady
Długotrwałe leczenie dny - allopurinol
Chondrokalcynoza - pirofosforan wapnia
Toczeń, Twardzina, PM, DM
Do wspolnych cech polimyositis i twardziny ukladowej nie nalezy:
a. wloknienie pluc
b. zmiany w kapilaroskopii o typie " scleroderma like pattern"
c.
heliotropowe zabarwienie powiek (jest tylko w PM/DM)
d. atonia przelyku
Dla tocznia rumieniowatego ukladowego charakterystyczne nie jest:
a. rumien na twarzy w ksztalcie motyla
b. bole stawow
c. sklerodaktylia- OK
d. zapalenie osierdzia
w toczniu rumieniowatym ukladowym w bad. laborat. nie obserwuje sie:
a. pancytopenii
b. bialkomoczu
c. wysokiego OB
d. wysokiego CRP
p/ciala anty Scl-70 najczesciej wystapia w:
a. twardzuinie ukladowej postaci ograniczonej
b .RZS
c. ŁZS
d.
twardzinie ukladowej postaci uogolnionej- OK
W przebiegu twardziny ukladowej do powiklan z zakresu ukl oddech nalezy:
a. suchy napadowy kaszel
b. wloknienie pluc- OK
c. powiekszenie zarysu wnek w rtg
d. krwioplucie
Zajecie nerek w przebiegu twardziny ukl. dotyczy:
a. torebki nerki
b. klebuszkow
c. tetnic łukowatych- OK
d. ukl. kielichowo-miedniczkowego
W leczeniu twardziny ukladowej z zajeciem pluc zastosujesz:
a. NLPZ
b. Metotreksat
c. cyklosporyne
d. cyklofosfamid- OK
W toczniu rumieniowatym obraz morfologii:
a)niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia ok
b)niedokrwistość mikrocytalna
c) leukopenia, trombocytopenia
Które choroby należą do ukłądowych chorób tkanki łącznej
a) układowe zapalenia naczyń
b)twardzina
c)toczeń
d)wszystkie wymienione
W SLE w badaniach laboratoryjnych będziemy mieli - niedokrwistość, leukopenie, małopłytkowość
Chorobami układowymi tkanki łącznej są - RZS, ziarniniak Wegenera, ..., odp. wszystkie
Które nie jest kryterium do rozpoznania SLE - objaw Raynauda
Do potwierdzenia zapal. miesni wykonasz:
a. EEG, bad. histopat miesnia oraz CK i CKMB
b. EMG
c. EMG i bad histopat.miesnia
d. EMG, bad histopat. miesnia orac CK i CKMB- OK
Postępujące symetryczne osłabienie mięśni pasa barkowego i biodrowego jest charakterystyczna dla - dermatomyositis
Cecha wspólna dla dermatomyositis i sclerodermii - włóknienie płuc