Podstawy toksykologii II

background image

Podstawy toksykologii II

Paweł Sobczyński

PWSZ Piła

background image

Benzodwuazepiny

Midazolam (Midanium, Dormicum)

Diazepam (Relanium,), Oxazepam

Klonazepam, Lorazepam

background image

Benzodwuazepiny

Objawy kliniczne

Zaburzenia świadomości (śpiączka)

Niewydolność oddechowa

Obniżenie ciśnienia tętniczego

background image

Benzodwuazepiny

Leczenie

ABC resuscytacyjne

Płukanie żołądka (do 2-4 godzin) po zatruciu

Płyny infuzyjne dożylnie

Odtrutka: flumazenil (Anexate)

0,2 mg i.v. do dawki 1 mg

background image

Środki narkotyczne (opioidy)

Heroina

Morfina

Petydyna (Dolargan)

Fentanyl

background image

Środki narkotyczne (opioidy)

Objawy

Zwężenie źrenic

Zaburzenia świadomości

Zwolnienie częstości oddechów (niewydolność odddechowa)

Objawy obrzęku płuc (heroina)

Sztywność klatki piersiowej (fentanyl)

Ślady po nakłuciach

background image

Środki narkotyczne Opioidy

Leczenie

ABC resuscytacyjne

Nalokson dożylnie: 0,2-0,4 mg w dawkach pojedynczych.
Osiągnięcie efektu lub maksymalna dawka 10 mg.

background image

Kokaina

Drogi stosowania

Droga dożylna

Bezpośrednio na błonę śluzową nosa

Wziewnie (papierosy)

background image

Kokaina

Objawy

Pobudzenie psychoruchowe

Drgawki

Podwyższenie ciśnienia tętniczego

Zaburzenia rytmu serca

Zawał serca

Obrzęk płuc

background image

Kokaina

Leczenie

ABC resuscytacyjne

Postępowanie uspokajające i przciwdrgawkowe

diazepam

midazolam

Lezcenie niewydolności krążenia

background image

Amfetamina (Psychedryna)

Objawy

Rozszerzenie źrenic

Halucynacje

Podwyższenie ciśnienia tętniczego

Podwyższenie temperatury ciała

Zaczerwienienie skóry

Suchość błon śluzowych

background image

Amfetamina (Psychedryna)

Lezcenie

ABC resuscytacyjne

Płukanie żółądka

Zwalnianike czętości uderzeń serca

lidokaina

Kontrola pobudzenia

diazepam, midazolam, haloperidol

background image

Amfetamina (Psychedryna)

Leczenie

ABC resuscytacyjne

Płukanie żołądka

Zwalnianie czętości uderzeń serca:

lidokaina

Kontrola pobudzenia:

diazepam, midazolam, haloperidol

background image

LSD (amid kwasu lizergowego)

Objawy

Tachykardia

Rozszerzenie źrenic

Halucynacje

Niezwykłe myśli

Podwyższenie ciepłoty ciała

background image

LSD (amid kwasu lizergowego)

Leczenie

ABC resuscytacyjne

Zwalnianie czętości uderzeń serca:

Kontrola pobudzenia:

diazepam, midazolam,

background image

Paracetamol (acetaminofen)

Maksymalna dawka (4 g dziennie) (90 mg/kg)

Dawka toksyczna 140 mg/kg

Mechanizm:

uszkodzenie komórki wątrobowej (kumulacja N-

acetyloiminochinonu)

background image

Paracetamol (acetaminofen)

Objawy

Okres wstępny (do 24 h):

nudności wymioty, jadłowstręt

Okres utajenia (24-48 h)

rozwinięcie uszkodzenia wątroby (AlAT, AspAT), wzrost

stężenia bilrubiny

Okres wątrobowy:

niewydolność wątroby (bóle podżebrza, żołtaczka,

encefalopatia, hipoglikemia, niewydolność nerek)

Okres zdrowienia (do 2 tygodni)

background image

Paracetamol (acetaminofen)

Leczenie

Wstępna stabilizacja

ABC

dekontaminacja - płukanie żółądka, węgiel aktywowany

odtrutka:

N-acetylocysteina (najlepiej w ciągu 8 godzin od zatrucia)

dawka początkowa 140 mg/kg

dawki frakcjonowane (70 mg/kg co 4 godziny - 17 dawek)

background image

Salicylany

(Niesteroidowe środki przeciwzapalne, NSAID)

Aspiryna (kwas acetylosalicylowy)

dawka toksyczna 160 mg/kg

dawka śmiertelna 480 mg/kg

background image

Salicylany

Objawy

zaburzenia podstawowych funkcji życiowych

przyspieszenie i pogłębienie oddechu

tachykardia

hypertermia

zaburzenia równowagi kwasowo - zasadowej

alkaloza oddechowa - kwasica metaboliczna

hipoglikemia

obniżenie stężenia sodu i potasu

objawy z przewodu pokarmowego (wymioty, krwawienie z pp)

Objawy neurologiczne (halucynacje, drgawki, śpiączka)

background image

Salicylany

Leczenie

Wstępna stabilizacja (ABC)

alkalizacja (pH 7,45 - 7,50) ograniczenie penetracji salicylanów

do tkanek)

Dekonatminacja

płukanie żołądka

węgiel aktywowany

płukanie jelit

Przyspieszenie eliminacji

dwuwęglan sodu (alkalizacja moczu)

wyrównywanie hipokaliemii

hemodializa

hemoperfuzja na kolumnach węglowych


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Podstawy toksykologii[1], toksykologia II rok SUM
ciurla,Podstawy Zarządzania II,Motywowanie pracowników
Podstawy zarządzania II - wersja mini, Politechnika Lubelska, I SEMESTR, Podstawy Zarządzania
Podstawy programowania II 1
Podstawy programowania II 2
Podstawy pielęgniarstwa II rok tematy ćw od rocznika 12 15 ` h
Mikrobiologia opracowanie na podstawie części II Skryptu WAM wersja ostateczna wreszcie kurna!!! , Z
Nie - Boska komedia, W14, Na podstawie części I i II dramatu zreferuj zasadnicze myśli o poezji i po
6.2 Neuronalne podłoże percepcji wzrokowej, Psychologia, II semestr, Biologiczne podstawy zachowań I
GWSH - Podstawy turystyki, Podstawy turystyki II, Podstawy turystyki II
Podstawy Robortyki II Instrukcja obsługi Robota IRP 6
Podstawy toksykologii
Podstawy programowania II 6
Podstawy programowania II 5
Podstawy psychiatrii II id 3681 Nieznany
Szkoła podstawowa etap II
Podstawy Robortyki II, Instrukcja obsługi Robota IRP 6
biotransformacja ksenobiotyków, toksykologia II rok SUM

więcej podobnych podstron