ZMIANY CIAZOWE W ORGANIZMIE KOBIETY – ROZPOZNANIE CIĄŻY


Prawidłowy cykl miesiączkowy przygotowuje organizm kobiety do ciąży. Zapoczątkowane w
tym czasie zmiany nasilają się z chwilą zagnieżdżenia się zapłodnionej komórki w doczesnej.
Ciążę rozpoznaje się na podstawie objawów subiektywnych, które pojawiają się w wyniku
reakcji organizmu kobiety na działanie hormonów ciałka żółtego i trofoblastu, oraz
obiektywnych , stwierdzanych na podstawie badań fizykalnych i laboratoryjnych i będących
wyrazem obecności oraz rozwoju elementów jaja płodowego. Pojawiające się w tym okresie
objawy dzielimy także na pewne i prawdopodobne.

OBJAWY PRAWDOPODOBNE

1. Zatrzymanie krwawienia miesiączkowego- jest często pierwszym objawem

zapłodnienia, zwłaszcza u kobiet zdrowych z prawidłowym cyklem. Należy jednak
dodać, że u niektórych kobiet w ciąży mogą pojawiać się delikatne krwawienia i
plamienia w okresie kolejno przypadającego krwawienia miesiączkowego.

2. Nudności, wymioty, ślinotok, zgaga- powstają prawdopodobnie w wyniku pobudzenia

układu autonomicznego i występują u 50% kobiet we wczesnym okresie ciąży z
bardzo różnym nasileniem. Pojawiają się w godzinach rannych, mogą też trwać przez
cały dzień. Poranne wymioty i nudności pojawiają się około 6-8 tygodnia ciąży i
zwykle mijają po 12 – 14 tygodniach. Znaczny wpływ na występowanie i nasilenie
się tych dolegliwości ma stan psychiczny i emocjonalny ciężarnej. Często
wprowadzenie lekko strawnej diety, częstych i mało obfitych posiłków oraz ochrona
stanu emocjonalnego łagodzi te przykre objawy.

3. Częste oddawanie moczu – jest spowodowane przekrwieniem całego układu

moczowego, działaniem estrogenów i progesteronu na pęcherz moczowy, a także
stopniowym powiększaniem się trzonu macicy i jego uciskiem na pęcherz moczowy.

4. Zaparcia – pojawiają się we wczesnym okresie ciąży i trwają zazwyczaj przez cały jej

okres. Są efektem działania progesteronu zwiotczającego mięśnie gładkie.
Dolegliwości te powinny być łagodzone przez stosowanie odpowiedniej diety i
podawanie dużej ilości płynów.

5. Bolesność gruczołów sutkowych – może pojawić się około 6 tygodnia ciąży, o

różnym nasileniu, począwszy od uczucia kłucia aż do wyraźnego bólu. Jest także
następstwem działania hormonów ; estrogenów na przewody wyprowadzające ,
progesteronu na układ wewnątrzwydzielniczy.

6. Zmiany samopoczucia- najczęściej objawiają się zmęczeniem, drażliwością, czy

pobudliwością psychiczną. Często występuje brak łaknienia lub nadmierne łaknienie,
niechęć do pewnych potraw lub zapachów.

OBJAWY OBIEKTYWNE


1. Podwyższenie podstawowej temperatury ciała –temperatura powyżej 378C , która

utrzymuje się po okresie jajeczkowania przez co najmniej 3 tygodnie, z
równoczesnym brakiem krwawienia miesiączkowego[ działanie progesteronu].

2. Zmiany w gruczołach sutkowych – pojawiają się około 6-8 tyg. ciąży i są

spowodowane podwyższonym stężeniem hormonów steroidowych i prolaktyny.

Komentarz [B1]:

Komentarz [B2]:

Powodują one ; powiększenie, wzmożenie napięcia i obrzmienie gruczołów,;
poszerzenie siatki żylnych naczyń podskórnych, ;pojawienie się wtórnych obwódek ,
powiększenie się gruczołów łojowych oraz przebarwienie brodawek i obwódek
piersiowych ; wydzielanie pod wpływem ucisku płynu – wyraźnie od 12 tygodnia
ciąży.

ZMIANY W NARZADACH PŁCIOWYCH

1. Zasinienie przedsionka i ścian pochwy, rozpulchnienie pochwy, zwiększenie

rozciągliwości i szerokości pochwy – to wynik przekrwienia oraz działania
progesteronu.

2. Zmiany w szyjce macicy –zasinienie[ przekrwienie], rozpulchnienie [ około 4

tygodnia ciąży], ; zmiana śluzu szyjkowego – traci on właściwości tworzenia w
rozmazie tzw. Liści paproci, - zmętniały, bezpostaciowy.

3. Wzmożona wydzielina – jest biaława lub szarawa, śluzowa, nie ma związku z

zakażeniem.

4. Zmiany w dolnym odcinku macicy – rozpulchnienie – około 6 tygodnia ciąży- dające

wrażenie oddzielania się trzonu od szyjki macicy.

5. Zmiany w trzonie macicy- 4-5 tygodnia ciąży nieregularne rozpulchnienie, około 10

tyg. –macica kulista o ciastowatej konsystencji 2-krotnie większa od macicy
nieciężarnej, pod koniec 12 tyg. Dno macicy znajduje się ponad spojeniem łonowym.

PRÓBY CIĄŻOWE.- wszystkie testy ciążowe polegają na stwierdzeniu w moczu lub
surowicy krwi kobiety ciężarnej obecności gonadotropiny kosmówkowej , wytwarzanej przez
trofoblast.

ULTRASONOGRAFIA- za pomocą tej metody można najwcześniej uzyskać pełne
potwierdzenie ciąży, umożliwia uwidocznienie pęcherzyka ciążowego już w 5 tyg. ciąży.

ELEKTROKARDIOGRAFIA płodowa –jest możliwa do wykonania od 12 tyg. ciąży. Dzięki
niej można stwierdzić czynność serca płodu oraz prześledzić zapis ewolucji serca.



OBJAWY KTÓRE MOGĄ WYSTEPOWAC U KOBIET CIEZARNYCH W II EJ
POLOWIE CIAZY

1. Zwiększenie owłosienia [ hirsutyzm] na twarzy i całym ciele, zwłaszcza u brunetek i

kobiet o ciemnej karnacji skóry.

2. Zmiany skórne – o charakterze zwiększonej pigmentacji- wynik pobudzenia

melanoforów. Występują także rozstępy skórne, najczęściej w okolicy brzucha i
gruczołów sutkowych.

3. Czynne ruchy płodu – wysłuchanie, wyczucie – u pierwiastki około 20 tyg. ciąży, a u

wieloródki około 18 tyg.

4. Stwierdzenie elementów płodu w badaniu palpacyjnym około 22 tyg. ciąży
5. Wysłuchanie czynności serca płodu, szmeru pępowinowego [ucisk lub skręcenie

pępowiny i jest zgodny z tętnem płodu.],i szmeru łożyskowego [ w miejscu
usadowienia łożyska słyszalny najlepiej – zgodny z tętnem matki].

6. Balotowanie płodu – odpychanie części przodującej płodu , która wraca na miejsce

pierwotne.