1. FARMAKOLOGIA Coło 2 Leki przeciwlękowe i uspakajające, FARMAKOLOGIA Coło 2 Ćwiczenie 1 Przeciw Lękowe


FARMAKOLOGIA Coło 1 Leki przeciwlękowe i uspakajaace

Leki Anksjolityczne

Przeciwlękowe - Ataraktyki - małe trankwilizatory

Są to substancje o różnej budowie chemicznej, których wspólną cechą jest

jak również działające:

Aminokwasy pobudzające

kwas glutaminowy ← Układ noradrenergiczny

Receptory NMDA →

LĘK

Układ serotoninergiczny → ← Układ dopaninergiczny

LEKI O DZIAŁ. ANKSJOLTYCZNYM STOSOW. W TERAPII LĘKU:

  1. Pochodne benzodiazepin

  2. β-adrenolityki - propranolol

  3. Leki p/depresyjne o działaniu przeciwlękowym

    1. TLPD - opipramol, doksepina

    2. Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (mechanizm receptorowy) - paroksetyna, fluoksetyna

    3. Inne - tianceptyna, buspiron

  4. Neuroleptyki o działaniu przeciwlekowym

    1. pochodne fenotiazyny - tiorydzyna

    2. pochodne tioksantenu - chlorprotiksen

    3. pochodne benzamidu - sulpiryd

  5. Inne - hydroksyzyna

BENZODIAZEPINY (BZD)

MECHANIZM DZIAŁANIA BENZADIAZEPIN

  1. przeciwlękowe (anksjolityczne)

  2. uspokajające

  3. uspokajające - nasenne

  4. przeciwdrgawkowe

  5. miorelaksacyjne

ZASTOSOWANIE KLINICZNE POCHODNYCH BENZODIAZEPIN

  1. Lęk pierwotny i wtórny

  2. Zaburzenia psychoosmotyczne

  3. Zabudzenia emocjonalne

  4. Zaburzenia snu

  5. Premedykacja przedoperacyjna

  6. Stan padaczkowy

  7. Stany spastyczne

  8. Alkoholizm

.

OSTRE ZATRUCIE BENZODIAZEPINAMI

ZATRUCIE PRZEWLEKŁE

POCHODNE IMIDAZOPIRYDYNY

zolpidem, alpidem

Leki te łączą sie wybiórczo z rec BZ1 (omega1), ułatwiając zahamowanie neuronalne przez GABA

Nie uzależniają i nie zaburzają tak jak klasyczne benzodiazepiny procesów pamięciowych

Zolpidem - silne działanie nasenne Alpidem - działanie anksjolityczne

Działanie jest antagonistyczne przez flumazenil

Zopidem - w mniejszym stopniu od klasycznych benzodiazepin zaburza fazy snu, ale większych dawkach znosi fazę REM. Skuteczność działania nasennego podobna do flurazepamu, czas do triazolamu

Działanie niepożądane:

uszkodzenie wątroby

POCHODNE AZAPIRONÓW

buspiron, gepiron, isapiron

Agonista receptora 5-HT1A

 

Metabolit - 1-PP posiada właściwości blokujące receptory alfa2-adrenergiczne i osiąga wysokie stężenie w OUN

Uprzednie leczenie benzdiazepinamiosłabia działanie psychotropowe agonistów 5-HT1A

Wybiórcze działanie anksjolityczne (działanie to jest słabsze od klasycznych benzodiazepin i występuje po kilkudniowym okresie utajenia)

Nie powodują do uzależnienia

Nie powodują zaburzenia koncetracji

Nie działają nasennie, przeciwdrgawkowo, nie zmniejszają napięcia mięśni

Nie nasilają wpływu na OUN leków nasennych, alkoholu, leków p/depresyjnych

LEKI USPOKAJAJĄCE (sedativa) -grupa leków nieswoiście ham. czynność OUN, zarówno proc. kojarz., jak i strefę motoryczną kory mózgu

SEN - jest stanem fizjologicznym występującym periodycznie, właściwym dla większości kręgowców

Fazy snu:

  1. Faza szybkich ruchów gałek ocznych (REM)

  2. Faza wolnychruchów gałek ocznych (NREM)

Zaburzenie snu:

  1. Dyssomie

  2. Parasomie (lunatyzm)

  3. Zaburzenia snu związane z innymi stanami chorobowymi

POSTĘPOWANIE W BEZSENNOŚCI

Postępowanie niefarmakologiczne:

Postępowanie farmakologiczne:

ROŚLINNE LEKI USPOKAJAJĄCE:

  1. Kozlek lekarski (Valeriana officinalis)

  2. Chmiel zwyczajny (Humulus lupulus)

  3. Miłek wiosenny (Adonis vernalis)

  4. Melisa lekarska (Melissae officialis)

BARBITURANY KRÓTKO DZIAŁAJĄCE:

1



Wyszukiwarka