MEDYCYNA SĄDOWA - egzamin

1. Skład komisji orzekającej śmierć - anestezjolog, neurolog (neurochirurg), lekaż dowolnej specjalności

2. tache noire - z powodu wysychania częściowe wysychanie gałek ocznych

3. Kryteria czasowe zgonu nagłego - do 24h bez zadziałania czynnika zewnętrznego

4. Przyczyny nagłych zgonów osób młodych - zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatie, krwotoki podpajęczynówkowe, tętniak rozwarstwiający tętnicy płucnej

5. Co nie jest urazem - uszkodzenie tkanki, narządu lub większego obszaru ciała przez działanie czynnika mechanicznego, termicznego, chemicznego, elektrycznego, itp. Uraz to samo zadziałanie z zewnątrz energii, powodujące uszkodzenie żywego ustroju. W wyniku urazów powstają obrażenia.

6. Co nie jest obrażeniem? - obrażenie - zmiana anatomiczna, która powstaje w wyniku działania na ciało energii kinetycznej, elektrycznej lub postrzału).

7. Wybrać z podanych uraz bierny:

1. uraz czynny - czyli zadanego narzędziem trzymanym w ręku, rzuconym itp.

2. uraz bierny - powstający w wyniku upadku na daną powierzchnię lub przedmiot.

8. 2 pytania z opisem rany (np, że mostki łącznotkankowe w dnie) i trzeba było wybrać co to za rana

9. Postępowanie w rekonstrukcji wypadku:

1. miejsce: protokół oględzin, szkice, foto

2. pojazd: protokół oględzin, foto

3. ofiara: odzież, dokumentacja lekarska, protokół sekcji zwłok

4. opinia biegłego ds. ruchu drogowego

5. dowody osobowe: zeznania świadków, wyjaśniania podejrzanego/oskarżonego

10. Złamania Messerera - klasyczne złamanie zgięciowe, klinowy odłam pośredni

11. Zasady opiniowania w sprawach karnych -

1. zasada skutkowości opiniowaniu

2. ustalenie nie budzącego wątpliwości związku przyczynowego pomiędzy skutkiem biologicznym (w postaci uszczerbku na zdrowiu lub w skrajnych przypadkach śmierci pokrzywdzonego) a wspomnianym działaniem przestępczym.

12. Co izolujemy z małego śladu krwi

13. Główna przyczyna zgonu w zagardleniu - ucisk na narządy szyji (powieszenie, zadzierzgnięcie, zadławienie)

14. Kiedy wykonywane jest pośmiertne skrwawienie szyi

15. Objaw Simona - obecność krwawych wylewów na przedniej powierzchni tarcz międzykręgowych odcinka piersiowo-lędźwiowego kręgosłupa. Jedna z cech zażyciowości powieszenia.

16. Charakterystyczne objawy na sekcji przy zagardleniu:

1. powieszenie: bruzda wisielcza

1. sekcja przeprowadzana warstwowo

2. złamanie rogów górnych krtani

3. złamanie rogów większych k. gnykowej

4. objaw Simona

5. tętnice szyjne - pęknięcie błon wewnętrzych

2. zadzierzgnięcie: zastój w obrębie głowy

1. wybroczyny na błonach śluzowych

2. wybroczyny krwawe podspojówkowe

3. wyciek krwi z ucha

3. zadławienie:

1. drobne otarcia naskówka

17. Co jest bronią palną - niebezpieczne dla życia lub zdrowia urządzenie, które w wyniku działania sprzężonych gazów, powstających na skutek spalania materiału miotającego, jest zdolne do wystrzelania pocisku lub substancji z lufy albo elementu zastępującego lufę, a przez to narażenie celów na odległość

18. cechy rany wlotowej -

19. Obraz koła ze szprychami przy upadku z wysokości - złamanie sklepienia czaszki

20. Objaw Battle'a - objaw pojawiający się w przypadku złamania w obrębie dołu środkowego podstawy czaszki, polegający na pojawieniu się krwiaka podskórnego zlokalizowanego ponad wyrostkiem sutkowatym (za małżowiną uszną).

21. krwiak nadtwardówkowy

22. pseudohaematoma

23. krwiak podoponowy

24. Gnicie i autoliza - czy to, to samo - gnicie - bakterie; autoliza - własne enzymy

25. strupieszenie i przemiana woskowo-tłuszczowa - czy to samo?

26. pytanie o wykluczenie ojcostwa (tabelka z grupami krwi)

27. Definicja kalectwa - anatomiczna lub czynnościowa trwała utrata narządu spełniającego wyspecjalizowaną i samodzielną czynność. Cechy:

1.trwałość

2.znaczne lub całkowite ograniczenie

3.podstawowej funkcji

28. Choroba realnie zagrażająca życiu - stan pourazowy, w którym bez szybkiej, adekwatnej pomocy lekarskiej nieuchronnie doszłoby do zgonu. Przykłady:

1. ciasnota śródczaszkowa (ostry krwiak nadtwardówkowy, krwiak podtwardówkowy wymagający leczenia operacyjnego w trybie nagłym, obrzęk mózgu itp.)

2. ostra niewydolność oddechowa (np. obustronna odma opłucnowa, jednostronna odma wentylowa)

3. uszkodzenia dużych pni tętniczych z następowym krwotokiem, wstrząs pokrwotoczny itd.

29. Wybicie zęba - jaki artykuł - Art. 157. § 1.

30. Art. 157.

§ 1. Kto powoduje naruszenie czynności narządu ciała lub rozstrój zdrowia, inny niż określony w art. 156 § 1,

§ 2. Kto powoduje naruszenie czynności narządu ciała lub rozstrój zdrowia trwający nie dłużej niż 7 dni,

31. Art. 156.

§ 1. Kto powoduje ciężki uszczerbek na zdrowiu w postaci:

1. pozbawienia człowieka wzroku, słuchu, mowy, zdolności płodzenia,

2. innego ciężkiego kalectwa, ciężkiej choroby nieuleczalnej lub długotrwałej, choroby realnie zagrażającej życiu, trwałej choroby psychicznej, całkowitej albo znacznej trwałej niezdolności do pracy w zawodzie lub trwałego, istotnego zeszpecenia lub zniekształcenia ciała,

32. Art. 217.

§ 1. Kto uderza człowieka lub w inny sposób narusza jego nietykalność cielesną, podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności do roku.

33. Definicja trucizny - każda substancja, która wprowadzona do ustroju jakąkolwiek drogą w stosunkowo małej ilości powoduje zaburzenia w jego funkcjonowaniu, inne niekorzystne zmiany w organizmie lub śmierć.

34. zatrucie CO > 40% objawy

35. zatrucie alkoholem faza eliminacyjna

36. co się robi aby potwierdzić, że ktoś jest pijany (że pobiera się krew, mocz, coś w tym stylu;))

37. stężenie alkoholu w powietrzu wydechowym = const

38. Jakiego alkoholu nie będzie u żywego kierowcy - alkohol endogenny

39. było pytanie w jakiej sytuacji można wykluczyć samobójstwo (przy użyciu broni ale dokładnie pytanie nie zostało zapamiętane)

40. Definicja dzieciobójstwa - Art. 149 „Matka, która zabija dziecko w okresie porodu pod wpływem jego przebiegu, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5.”

41. Cele sądowo-lekarskie oględzin i sekcji zwłok przy podejrzeniu dzieciobójstwa:

1. Czy dziecko jest noworodkiem?

2. Czy urodziło się żywe?

3. Jak długo żyło po urodzeniu?

4. Czy było dojrzałe i zdolne do życia pozałonowego?

5. Jaka była przyczyna śmierci noworodka?

42. Maltretowanie fizyczne - Obrażenia ciała u dzieci do lat 3 powstałe wskutek zamierzonego działania sprawcy

43. Co to jest modyfikacja sekcyjna - rozszerzenie standardowej sekcji np. próby hydrostatyczne (płucna, żołądkowo-jelitowa)

44. Mikroskopowy obraz tkanki płucnej - wszystko: oskrzela, oskrzeliki, naczynia krwionośne, zawartość pęcherzyków, wł. sprężyste i mięśniowe, zmiany patologiczne (błony szkliste, zapalenie)

45. Próba hydrostatyczna płucna - wynik fałszywie dodatni:

1. oblodzone płuca

2. gnicie noworodka (gazy gnilne)

3. sztuczna wentylacja

46. Próba hydrostatyczna płucna - wynik fałszywie ujemny:

1. u wcześniaków bardzo płytki oddech

2. wady rozwojowe/mechaniczne uniemożliwiające wykonanie wdechu

3. zespół błon szklistych

pytania, które zaznaczyłam sobie podczas seminariów, że mogą być:

-płuco utopione w wodzie słonej

-artykuł 149

-maltretowanie dzieci

-wykorzystywanie seksualne dzieci (do 15 r.ż. i artykuł 200)

-długotrwały uszczerbek na zdrowiu

-padaczki i astmy można nie rozpoznać na sekcji zwłok

-złamanie Messerera

-śmierć za kierownicą

-haploidalna komórka ma 3X10 do 9 par zasad

---